ΗΠΑΤΊΤΙΔΑ

Η ηπατίτιδα είναι ένας γενικός όρος για ασθένειες που οφείλονται σε φλεγμονή του ήπατος από διάφορες αιτιολογίες -η λέξη προέρχεται από την αρχαία ελληνική λέξη ήπαρ (γεν. ήπατος) που σημαίνει συκώτι και από την κατάληξη -ίτις που δηλώνει τη φλεγμονή του οργάνου.

Κίρρωση του ήπατος: συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία

Τι είναι η κίρρωση του ήπατος;

Η κίρρωση του ήπατος είναι αποτέλεσμα χρόνιας βλάβης στο ήπαρ, η οποία προκαλεί την αντικατάσταση του φυσιολογικού ηπατικού ιστού από οζίδια και ινώδη ιστό. Βασικά, η κίρρωση δεν είναι τίποτα άλλο από ουλές στο ήπαρ. όπου πρέπει να υπάρχει λειτουργικός ιστός, υπάρχει μόνο ίνωση (ουλή).

Πιο συγκεκριμένα, μπορούμε να πούμε ότι η κίρρωση αντιπροσωπεύει ένα όψιμο στάδιο προοδευτικής ηπατικής ίνωσης που χαρακτηρίζεται από παραμόρφωση της αρχιτεκτονικής του ήπατος και σχηματισμό αναγεννητικών οζιδίων.

Το συκώτι είναι ένα μεγάλο όργανο, ζυγίζει περίπου 1,5 κιλό, και βρίσκεται στο πάνω δεξιό μέρος της κοιλιάς, κάτω από τα πλευρά. Εκτελεί πολλές λειτουργίες που είναι απαραίτητες για τη ζωή, όπως παραγωγή πρωτεϊνών, μεταβολισμός τοξινών, αποθήκευση γλυκόζης, παραγωγή χοληστερόλης, παραγωγή χολής, σύνθεση παραγόντων πήξης, αποθήκευση σιδήρου και βιταμινών κ.λπ.

Το συκώτι είναι ικανό να επανορθωθεί όταν προσβληθεί. Ωστόσο, εάν η επίθεση εμφανίζεται επίμονα για αρκετά χρόνια, η διαδικασία αποκατάστασης περιλαμβάνει τη δημιουργία ουλώδους ιστού αντί ιστού με ηπατικά κύτταρα ικανά να εκτελούν τις λειτουργίες τους.

Έτσι, καταστάσεις στις οποίες υπάρχει συνεχής επιθετικότητα στο ήπαρ, όπως συμβαίνει, για παράδειγμα, με χρόνια και καταχρηστική κατανάλωση αλκοόλ, μπορεί να προκαλέσουν ουλές σε σημαντικές περιοχές του ήπατος, μια διαδικασία που ονομάζουμε κίρρωση.

Όπως αναμενόταν, όσο πιο εκτεταμένη είναι η κίρρωση του ήπατος, τόσο χαμηλότερος είναι ο αριθμός των λειτουργικών ηπατικών κυττάρων και, επομένως, τόσο μεγαλύτερος ο βαθμός ηπατικής ανεπάρκειας . Τελικά, η κίρρωση είναι μια κατάσταση ηπατικής ανεπάρκειας, ένα ευγενές όργανο χωρίς το οποίο δεν μπορούμε να επιβιώσουμε.

Αιτίες

Η κίρρωση μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε κατάσταση στην οποία υπάρχει παρατεταμένη βλάβη στο ήπαρ. Η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ και η χρόνια ιογενής ηπατίτιδα είναι οι κύριες αιτίες, αλλά δεν είναι οι μόνες.

Στη συνέχεια, θα μιλήσουμε εν συντομία για τις κύριες αιτίες της κίρρωσης του ήπατος.

Αλκοολική κίρρωση

Η αλκοολική κίρρωση είναι μια κοινή αιτία κίρρωσης που μπορεί να προληφθεί. Η καθημερινή και παρατεταμένη κατανάλωση αλκοόλ μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη μόνιμης ηπατικής βλάβης.

Η καθημερινή κατανάλωση περίπου 3 ποτηριών μπύρας ή 2 ποτηριών κρασιού είναι αρκετή για να προκαλέσει ηπατική βλάβη, ειδικά στις γυναίκες, που είναι πιο επιρρεπείς σε ηπατική βλάβη από το αλκοόλ.

Η τακτική κατανάλωση αλκοόλ οδηγεί σε ηπατική στεάτωση, γνωστή και ως λιπώδες ήπαρ, η οποία μπορεί να εξελιχθεί σε αλκοολική ηπατίτιδα και, τελικά, σε κίρρωση και ηπατική ανεπάρκεια.

Για να μάθετε περισσότερα σχετικά με τους κινδύνους του αλκοόλ, διαβάστε: Επιδράσεις του αλκοόλ και του αλκοολισμού .

Ιογενής ηπατίτιδα

Η χρόνια ιογενής ηπατίτιδα, ιδιαίτερα η ηπατίτιδα Β και C, είναι κοινές αιτίες ηπατικής βλάβης, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε κίρρωση μετά από χρόνια ενεργού νόσου.

Αυτές οι δύο λοιμώξεις μπορούν να εξελιχθούν σιωπηλά. Συχνά, ο ασθενής δεν υποψιάζεται καν ότι είναι χρόνιος φορέας ενός από αυτούς τους ιούς, τον ανακαλύπτει μόνο πολλά χρόνια αργότερα, όταν τα συμπτώματα της κίρρωσης αρχίζουν να εκδηλώνονται.

Αυτοάνοση ηπατίτιδα

Η αυτοάνοση ηπατίτιδα είναι μια μορφή ηπατικής βλάβης κατά την οποία το σώμα μας αρχίζει να παράγει ακατάλληλα αντισώματα κατά των ηπατικών κυττάρων του, σαν να ήταν εισβολέας, ένα ξένο σώμα που δεν μας ανήκει.

Εξηγούμε την έννοια της αυτοάνοσης νόσου στο ακόλουθο άρθρο: Αυτοάνοσο νόσημα – Αιτίες και συμπτώματα .

Μη αλκοολική ηπατική στεάτωση

Η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ είναι μια από τις πιο κοινές αιτίες λιπώδους ηπατικής νόσου, αλλά δεν είναι η μόνη. Η παχυσαρκία , ο διαβήτης , ο υποσιτισμός και ορισμένα φάρμακα μπορούν επίσης να προκαλέσουν στεάτωση, η οποία σε πιο προχωρημένους βαθμούς μπορεί να εξελιχθεί σε στεατοηπατίτιδα και, αργότερα, σε κίρρωση.

Εξηγούμε την ηπατική στεάτωση στο παρακάτω άρθρο: Λίπος στο ήπαρ – Ηπατική στεάτωση .

Πρωτοπαθής χολική κίρρωση

Η πρωτοπαθής χολική κίρρωση, η οποία είναι επίσης μια ασθένεια αυτοάνοσης προέλευσης, είναι μια μορφή ηπατικής βλάβης στην οποία η διαδικασία ξεκινά με την καταστροφή των χοληφόρων πόρων.

Άλλες ασθένειες που μπορούν να προκαλέσουν κίρρωση

• Αιμοχρωμάτωση.
• Νόσος Wilson.
• Ανεπάρκεια άλφα 1 αντιθρυψίνης.
• Κυστική ίνωση.
• Πρωτοπαθής σκληρυντική χολαγγειίτιδα.
• Ηπατίτιδα λόγω φαρμάκων ή φαρμάκων.

Τι είναι η πυλαία υπέρταση;

Όλο το αίμα που προέρχεται από το πεπτικό σύστημα και τη σπλήνα πρέπει να περάσει από το συκώτι πριν πάει στο υπόλοιπο σώμα. Όλες οι φλέβες σε αυτά τα όργανα ρέουν σε μια ενιαία μεγάλη φλέβα στο ήπαρ, που ονομάζεται πυλαίο σύστημα ή πυλαία φλέβα.

Η ύπαρξη του συστήματος πύλης διασφαλίζει ότι όλες οι ουσίες που απορροφώνται από το γαστρεντερικό σωλήνα περνούν πρώτα από το ήπαρ πριν εισέλθουν στη συστηματική κυκλοφορία. Αυτό σημαίνει ότι όλες οι ουσίες που αφομοιώνονται και απορροφώνται από το πεπτικό σύστημα μεταφέρονται στο ήπαρ για να μεταβολιστούν πριν περάσουν στο υπόλοιπο σώμα.

σύστημα πόρτας

Ο κιρρωτικός ασθενής είχε ένα ήπαρ γεμάτο ίνωση, η οποία μπορεί να προκαλέσει απόφραξη στην άφιξη του αίματος στο ήπαρ μέσω του πυλαίου συστήματος. Και όσο πιο εκτεταμένη είναι η κίρρωση, τόσο μεγαλύτερη είναι η απόφραξη στο αίμα που φτάνει μέσω της πυλαίας φλέβας.

Όταν το αίμα που προέρχεται από τα κοιλιακά όργανα αντιμετωπίζει απόφραξη στη ροή του, η πίεση στην πυλαία φλέβα αυξάνεται, ξεκινώντας μια διαδικασία που ονομάζεται πυλαία υπέρταση .

Για καλύτερη κατανόηση, μπορούμε να χωρίσουμε τα συμπτώματα της κίρρωσης σε αυτά που προκαλούνται από ηπατική ανεπάρκεια και εκείνα που προκαλούνται από πυλαία υπέρταση .

Συμπτώματα κίρρωσης που προκαλούνται από πυλαία υπέρταση

Παράπλευρη κυκλοφορία

Κάθε φορά που η ροή του αίματος συναντά εμπόδιο, πρέπει να βρει έναν εναλλακτικό τρόπο για να συνεχίσει να ρέει. Αν υπάρχει εμπόδιο μπροστά, ο μόνος τρόπος για να φτάσει το αίμα στο υπόλοιπο σώμα είναι να βρει μια νέα διαδρομή μέσα από άλλες φλέβες.

Η πυλαία φλέβα είναι πολύ μεγάλη και υποστηρίζει μεγάλες ροές αίματος. Δεν συμβαίνει το ίδιο με τις φλέβες στο υπόλοιπο πεπτικό σύστημα. Όταν το αίμα που πρέπει να παροχετευτεί μέσω της πυλαίας φλέβας αρχίζει να επιστρέφει σε μεγάλες ποσότητες μέσω των παράπλευρων φλεβών, αυτές διαστέλλονται, σχηματίζοντας κιρσούς.

Ασκίτης και παράπλευρη κυκλοφορία στην κοιλιά

Οι ασθενείς με κίρρωση έχουν συνήθως πολύ καθαρές κοιλιακές φλέβες, καθώς αρχίζουν να λαμβάνουν μεγάλους όγκους αίματος από την αποφραχθείσα πυλαία φλέβα. Αλλά αυτές οι διεσταλμένες φλέβες δεν εμφανίζονται μόνο στα πιο επιφανειακά αγγεία του δέρματος, αλλά εμφανίζονται και σε όργανα, κυρίως στο στομάχι, το έντερο και τον οισοφάγο, γεγονός που οδηγεί στο σχηματισμό κιρσών σε αυτά τα όργανα.

Πεπτική αιμορραγία

Η παρουσία κιρσών στο στομάχι και τον οισοφάγο αποτελεί παράγοντα κινδύνου για αιμορραγία. Τα αιμοφόρα αγγεία σε αυτά τα όργανα δεν είναι έτοιμα να δεχτούν τέτοια ροή αίματος και πίεση και μπορεί να σπάσουν αυθόρμητα.

Οι πεπτικές αιμορραγίες από κιρσούς του οισοφάγου είναι συχνά δραματικές, με μαζική απώλεια αίματος μέσω εμετού. Ο ασθενής κάνει εμετό ζωντανό αίμα σε μεγάλους όγκους.

Σπληνομεγαλία (μεγέθυνση σπλήνας)

Η αύξηση της αρτηριακής πίεσης εντός του σπλήνα οδηγεί σε αύξηση του μεγέθους του, καθιστώντας τον εύκολα ψηλαφητή κατά τη φυσική εξέταση. Αυτή τη μεγέθυνση του σπλήνα την ονομάζουμε σπληνομεγαλία. Συχνά υπάρχει υποψία κίρρωσης όταν μια φυσική εξέταση ανιχνεύει μεγέθυνση σπλήνας.

Αναιμία, θρομβοπενία (χαμηλά αιμοπετάλια) και λευκοπενία (χαμηλά λευκά αιμοσφαίρια)

Μία από τις λειτουργίες του σπλήνα είναι να εξαλείφει τα παλιά κύτταρα του αίματος. Κάθε φορά που το αίμα διέρχεται από τη σπλήνα, χιλιάδες κύτταρα αφαιρούνται για να δημιουργηθεί χώρος για να φτάσουν νέα ερυθρά αιμοσφαίρια, αιμοπετάλια και νεοπαραχθέντα λευκοκύτταρα.

Στην πυλαία υπέρταση, το αίμα που πρέπει να φύγει από τη σπλήνα για το συκώτι γίνεται συμφορημένο και παραμένει στον ίδιο τον σπλήνα για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, πράγμα που καταλήγει να αποβάλλει περισσότερα αιμοσφαίρια από όσα χρειάζεται.

Το φαινόμενο αυτό ονομάζεται υπερσπληνισμός (σπληνός = σπλήνας), που σημαίνει υπερβολική λειτουργία του σπλήνα. Ως εκ τούτου, οι ασθενείς με κίρρωση και υπερσπληνισμό μπορεί να εμφανίσουν αναιμία και χαμηλό αριθμό λευκοκυττάρων και/ή αιμοπεταλίων στην εξέταση αίματος

Ασκίτης

Ασκίτης είναι η συσσώρευση νερού στην κοιλιακή κοιλότητα. Ο ασκίτης στην κίρρωση προκαλείται από πυλαία υπέρταση και μείωση της συγκέντρωσης της λευκωματίνης στο αίμα (για την αλβουμίνη θα μιλήσουμε αργότερα). Στην κίρρωση, μπορεί να υπάρχει συσσώρευση άνω των 10 λίτρων ασκιτικού υγρού στην περιτοναϊκή κοιλότητα, γεγονός που προκαλεί στον ασθενή πολύ μεγάλη κοιλιά.

Μία από τις επιπλοκές του ασκίτη είναι η αυτόματη βακτηριακή περιτονίτιδα (SBP), η οποία εμφανίζεται όταν το υγρό μέσα στην κοιλιά μολύνεται από βακτήρια από τα έντερα. Η SBP είναι μια σοβαρή κατάσταση που, εάν δεν εντοπιστεί και αντιμετωπιστεί έγκαιρα, μπορεί να εξελιχθεί σε σήψη .

Εκτός από τη συσσώρευση υγρού μέσα στην κοιλιά, οι κιρρωτικοί ασθενείς μπορεί επίσης να εμφανίσουν κατακράτηση υγρών στα πόδια και τους πνεύμονες.

 

Αρκετοί ιοί είναι γνωστό ότι προκαλούν ηπατίτιδα. Οι κοινές μορφές ιογενούς ηπατίτιδας περιλαμβάνουν:

Ηπατίτιδα Α

Αυτή η μορφή της ηπατίτιδας δεν οδηγεί σε χρόνια λοίμωξη και συνήθως δεν έχει επιπλοκές. Το ήπαρ θεραπεύει συνήθως από την ηπατίτιδα Α εντός δύο μηνών. Ωστόσο, περιστασιακά θάνατοι από ηπατίτιδα Α έχουν συμβεί λόγω ηπατικής ανεπάρκειας. Η ηπατίτιδα Α μπορεί να προληφθεί με εμβολιασμό.

Ηπατίτιδα Β

Αυτή η μορφή της ηπατίτιδας μολύνει μεταξύ 200.000 και 300.000 ανθρώπους στις ΗΠΑ κάθε χρόνο.  Οι περισσότεροι άνθρωποι αναρρώνουν από τον ιό μέσα σε έξι μήνες. Ωστόσο, μερικές περιπτώσεις να αναπτύξουν χρόνια λοίμωξη. Η χρόνια ηπατίτιδα προκαλεί συνεχή βλάβη στο ήπαρ. Όσο νέο μολυνθεί ένα άτομο με ηπατίτιδα Β τόσο πιο πιθανό είναι να γίνει η λοίμωξη χρόνια. Οι άνθρωποι μπορούν να είναι φορείς του ιού χωρίς αδιαθεσία. Αυτοί οι άνθρωποι μπορούν ακόμα να μεταδώσουν τον ιό. Η ηπατίτιδα Β μπορεί να προληφθεί με  εμβόλιο.

Ηπατίτιδα C

Η ηπατίτιδα C είναι μία από τις πιο κοινές αιτίες ηπατικής νόσου στον Δυτικό κόσμο , και αποτελεί την κύρια αιτία για μεταμόσχευση ήπατος. Τουλάχιστον το 80 τοις εκατό των ασθενών με ηπατίτιδα C αναπτύσσουν χρόνια ηπατική λοίμωξη.

Συχνά όσοι πάσχουν από χρόνια ηπατίτιδα C δεν παρουσιάζουν συμπτώματα. Το εμβόλιο για την πρόληψη της ηπατίτιδας C δεν είναι ακόμη διαθέσιμο.

Οι περισσότεροι άνθρωποι αναρρώνουν από ηπατίτιδα, και η ασθένεια  συχνά μπορούν να προληφθεί. Ωστόσο, εξακολουθεί να θεωρείται σοβαρός κίνδυνος για την υγεία, επειδή μπορεί:

• Καταστρέψει τον ιστό του ήπατος
• Διαδοθεί εύκολα από άνθρωπο σε άνθρωπο
• Αποδυναμώσει το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού
• Οδηγήσει σε ηπατική ανεπάρκεια
• Οδηγήσει σε καρκίνο του ήπατος
• Οδηγήσει σε θάνατο

Ποιος είναι σε κίνδυνο για να μολυνθεί με ηπατίτιδα (μετάδοση);

Είστε σε υψηλό κίνδυνο μόλυνσης με ηπατίτιδα εάν:

• Μοιράζεστε χρησιμοποιημένες βελόνες (λήψη ναρκωτικών ουσιών)
• Δεν λαμβάνετε προφυλάξεις σε από του στόματος ή / πρωκτικό σεξ
• Έχετε πολλούς συντρόφους
• Πίνετε πολύ αλκοόλ
• Έχετε κακή διατροφή
• Εργάζεστε σε ένα νοσοκομείο ή γηροκομείο
• Λαμβάνετε μακροχρόνια αιμοκάθαρση
• Ταξιδεύετε σε περιοχές με κακές συνθήκες υγιεινής

Πως κάποιος μπορεί να μολυνθεί ή να μεταδώσει ηπατίτιδα;

Ένα άτομο μπορεί να μολυνθεί με ηπατίτιδα Α από την κατανάλωση τροφίμων ή πόσιμου νερού που μεταφέρουν τον ιό.

Ένα άτομο μπορεί να μολυνθεί με ηπατίτιδα Β με πολλούς τρόπους, όπως:

• Σεξ με ένα μολυσμένο άτομο
• Κοινή χρήση μολυσμένων βελόνων
• Όντας σε άμεση επαφή με μολυσμένο αίμα
• Τραυματισμοί με βελόνες
• Μετάδοση από τη μητέρα στο έμβρυο
• Όντας σε επαφή με τα σωματικά υγρά ενός μολυσμένου ατόμου

Μια μολυσμένη μητέρα έχει μεγάλη πιθανότητα να μεταδώσει ηπατίτιδα Β στο παιδί της κατά τη διάρκεια ή μετά τη γέννηση. Όλες οι έγκυες γυναίκες θα πρέπει να ελέγχονται για ηπατίτιδα Β Εντός 12 ωρών από τη γέννηση, τα βρέφη που γεννήθηκαν από μητέρες με ηπατίτιδα Β πρέπει να λαμβάνουν αγωγή με αντισώματα  ηπατίτιδας Β και εμβόλιο της ηπατίτιδας Β. Αυτό μπορεί να αποτρέψει τη μετάδοση της ηπατίτιδας Β από τη μητέρα στο μωρό.

Ένα άτομο μπορεί να μολυνθεί με ηπατίτιδα C από:

• Σεξ με ένα μολυσμένο άτομο(λιγότερο συχνά)
• Κοινή χρήση μολυσμένων βελόνων
• Όντας σε άμεση επαφή με μολυσμένο αίμα
• Τραυματισμοί με βελόνες

Τα προϊόντα αίματος  στις μέρες μας ελέγχονται για ηπατίτιδα Β και C, έτσι δεν είναι πιθανό ένα πρόσωπο θα μολυνθεί με  ηπατίτιδα από την λήψη τους. Ωστόσο, οι μεταγγίσεις αίματος ή μεταμοσχεύσεις οργάνων πριν από το 1992 μπορεί να μην έχουν ελεγχθεί για ηπατίτιδα. Εάν έχετε λάβει προϊόντα αίματος  πριν από το 1992, ίσως να χρειαστεί να κάνετε εξετάσεις για ηπατίτιδα.

Ποια είναι τα συμπτώματα της ηπατίτιδας;

Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα της ηπατίτιδας περιλαμβάνουν:

• Σκούρα ούρα (ηπατίτιδα Α, Β, C)
• Στομαχικός πόνος (ηπατίτιδα Β, C)
• Κίτρινο δέρμα ή μάτια , που ονομάζεται ίκτερος (ηπατίτιδα Α, Β, C)
• Στο χρώμα του πηλού κόπρανα (ηπατίτιδα Α, C)
• Χαμηλός πυρετός (ηπατίτιδα Α, Β, C)
• Απώλεια της όρεξης (ηπατίτιδα Α, Β, C)
• Κόπωση (ηπατίτιδα Α, Β, C)
• Αίσθημα αδιαθεσίας στο στομάχι σας (ηπατίτιδα Α, Β, Γ)
• Πόνους στις αρθρώσεις (ηπατίτιδα Β)

Επικοινωνήστε με τον γιατρό σας το συντομότερο δυνατό, αν έχετε οποιοδήποτε ή  συνδυασμό αυτών των συμπτωμάτων.

Πως γίνεται η διάγνωση της ηπατίτιδας;

Υπάρχουν εξετάσεις αίματος που θα πληροφορήσουν τον γιατρό σας εάν έχετε μια μορφή ηπατίτιδας που προκαλείται από ιό.

Ποια η κατάλληλη θεραπεία για αντιμετώπιση στην ηπατίτιδα;

Δεν υπάρχουν θεραπείες για τη θεραπεία της ηπατίτιδας Α, εκτός από προσεκτική παρακολούθηση της ηπατικής λειτουργίας. Η Ηπατίτιδα Β, όταν είναι χρόνια, μπορεί συχνά να αντιμετωπιστεί επιτυχώς. Τα συνηθέστερα χρησιμοποιούμενα φάρμακα για τη θεραπεία της χρόνιας ηπατίτιδας Β είναι το entecavir και το tenofovir. Για την ηπατίτιδα C, χρησιμοποιούμε τα φάρμακα simeprevir, daclatasvir, sofosbuvir, το συνδυασμό των sofosbuvir και ledipasvir, και τον συνδυασμό των paritaprevir, ombitasvir, ριτοναβίρη, και dasabuvir. Τα φάρμακα αυτά είναι καλά ανεκτά και το θεραπευτικό αποτέλεσμα αγγίζει  ένα ποσοστό  άνω του 90%.

Ποια είναι η πρόγνωση για την ηπατίτιδα;

Οι περισσότεροι άνθρωποι αναρρώνουν πλήρως από ηπατίτιδα αν και μπορεί να χρειαστούν αρκετοί μήνες για να επουλωθεί το συκώτι. Για να βελτιώσετε την υγεία σας και να συμβάλετε στην επιτάχυνση της ανάκαμψης σας:

• Αποφύγετε το αλκοόλ.
• Κάντε καλή διατροφή
• Εάν αισθάνεστε άρρωστος, δώστε χρόνο για ανάπαυση.
• Λάβετε οποιοδήποτε φάρμακο συνταγογραφείται αποκλειστικά για εσάς.
• Πιείτε καφέ, το οποίο έχει αποδειχθεί ότι βοηθά το ήπαρ

Πως μπορώ να προστατεύσω τον εαυτό μου κατά της ιογενούς ηπατίτιδας;

Υπάρχουν πολλοί τρόποι που μπορείτε να μειώσει τις πιθανότητές σας να μολυνθείτε από ηπατίτιδα:

• Κάντε τα εμβόλια για την ηπατίτιδα Α και την ηπατίτιδα B.
• Λάβετε προφυλάξεις κατά την σεξουαλική επαφή
• Μην επαναχρησιμοποιείτε βελόνες
• Εφαρμόστε καλή προσωπική υγιεινή .
• Μην χρησιμοποιείτε τα αντικείμενα ενός μολυσμένου ατόμου
• Λάβετε προφυλάξεις όταν κάνετε τατουάζ
• Λάβετε προφυλάξεις όταν ταξιδεύετε σε περιοχές του κόσμου με κακές συνθήκες υγιεινής. Αυτό θα πρέπει να περιλαμβάνει τον εμβολιασμό κατά της ηπατίτιδας Α και B.

Είναι πολύ σημαντικό να πάρετε αυτά τα προληπτικά μέτρα, αν ανήκετε σε ομάδα υψηλού κινδύνου. Πάρτε προληπτικά μέτρα, επίσης, αν εργάζεστε σε μέρη όπως έναν οίκο ευγηρίας, κοιτώνες, κέντρα ημερήσιας φροντίδας, ή εστιατόρια, όπου υπάρχει εκτεταμένη επαφή με άλλους ανθρώπους και αυξημένος κίνδυνος για επαφή με την ασθένεια.