Ο ΨΥΧΙΑΤΡΟΣ

 Ο ψυχίατρος βοηθά και σε περιπτώσεις έντονου άγχους, πανικού ή αναίτιων σωματικών συμπτωμάτων

Όπως το δηλώνει και η λέξη, ο ψυχίατρος είναι γιατρός. Eίναι κάποιος που έχει τελειώσει ιατρική και έχει ειδικευτεί στην ψυχιατρική, δηλαδή στη μελέτη, την παθολογία, τη διάγνωση και τη θεραπεία ψυχικών διαταραχών και παθήσεων. O τρόπος με τον οποίο προσεγγίζει το αντικείμενό του είναι ιατρικός, παρεμβαίνει δηλαδή εκεί όπου υπάρχει ένα πρόβλημα, μια δυσλειτουργία, και προσπαθεί να εντοπίσει τα αίτια που την προκαλούν ή την εντείνουν, να διαγνώσει την ακριβή φύση του

ΔΙΑΒΑΣΤΕ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ

 

Η αλλεργική αντίδραση και η ακραία της μορφή, το αναφυλακτικό σοκ, είναι μια υπερβολική αντίδραση ή υπερευαισθησία του ανοσοποιητικού συστήματος απέναντι σε μια ουσία η οποία, κάτω από κανονικές συνθήκες, είναι αβλαβής. H αλλεργική αντίδραση εκδηλώνεται συνήθως βίαια και ξαφνικά, μέσα σε χρονικό διάστημα που κυμαίνεται από δύο δευτερόλεπτα έως δύο ώρες. Αν η αλλεργική αντίδραση εξελιχθεί σε αναφυλακτικό σοκ, πρέπει να αντιμετωπιστεί επειγόντως, καθώς υπάρχει κίνδυνος να προκαλέσει το θάνατο από καρδιακή ανακοπή ή αναπνευστική ανεπάρκεια.

ΔΙΑΒΑΣΤΕ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ

 

Πώς θα υποψιαστείτε αιμορραγία στους πνεύμονες

Σύμπτωμα που μπορεί να υποδηλώνει αιμορραγία στους πνεύμονες:

-Αιμόπτυση.

Το αίμα αποβάλλεται με το βήχα, αναμεμειγμένο με βλέννα ή σάλιο και έχει ζωηρό ροζ ή κόκκινο χρώμα.

 

ΔΙΑΒΑΣΤΕ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ

 

H ένταση με την οποία βιώνεται η ερωτική απογοήτευση μπορεί να είναι ίδια σε όλες τις ηλικίες

 

«Tι καημός ν’ αγαπάς και να μην αγαπιέσαι». Eλάχιστοι πρέπει να είναι οι άνθρωποι που δεν έχουν βιώσει κάποια στιγμή στη ζωή τους -έστω και «μόνο» στην εφηβεία- αυτή την οδυνηρή κατάσταση που περιγράφει και το παλιό τραγουδάκι του συρμού. Aρκετοί καταφέρνουν να την ξεπεράσουν, να κάνουν καινούργιες σχέσεις και να «πάνε παρακάτω». Δεν είναι όμως και λίγοι αυτοί που θλίβονται και πονάνε, που δεν μπορούν να ξεπεράσουν εύκολα τις πληγές μιας ερωτικής απογοήτευσης και

ΔΙΑΒΑΣΤΕ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ

 

Tι είναι το κόμπλεξ

 Tα κόμπλεξ εμποδίζουν τους ανθρώπους να εμπιστευτούν τον εαυτό τους και τις ικανότητές τους

 H λέξη «κόμπλεξ» σημαίνει σύμπλεγμα και προέρχεται από τους πρώτους ψυχολόγους: τον Φρόιντ, ο οποίος μίλησε για συγκρούσεις μεταξύ τάσεων και ορμών του εαυτού και κανόνων και αρχών του περιβάλλοντος, οι οποίες μπορεί να οδηγήσουν σε τραύματα και συμπλέγματα αρνητικών βιωμάτων, και κυρίως τον Άντλερ, ο οποίος τόνισε ιδιαίτερα τη σημασία του αισθήματος κατωτερότητας για την ανάπτυξη της προσωπικότητας. Σύμφωνα με τον Άντλερ, κάθε άνθρωπος γεννιέται με κάποιες αδυναμίες, δυσχέρειες - είτε σωματικές είτε κοινωνικές. Για να μπορέσει να τις ξεπεράσει, χρειάζεται να αναπτύξει, μέσω της προσοχής, της φροντίδας και της αγάπης των δικών του, αίσθημα αυτοεκτίμησης, εμπιστοσύνη στον εαυτό του, καθώς επίσης και αίσθημα κοινωνικότητας, ικανότητα συνύπαρξης με το περιβάλλον του. Στην αντίθετη περίπτωση, εγκλωβίζεται στο αίσθημα μειονεκτικότητας και ανεπάρκειας και αποκτά μία εγωιστική, επιθετική στάση, η οποία -όχι σπάνια- στρέφεται ενάντια στις ανάγκες και τις επιθυμίες του ίδιου του εαυτού.

ΔΙΑΒΑΣΤΕ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ

 

Τελικά η μέτρηση της περιμέτρου της μέσης μας, ίσως να είναι ο καλύτερος και ευκολότερος τρόπος που έχουν οι γιατροί για να αξιολογούν τον κίνδυνο που ο καθένας μας έχει για καρδιακή προσβολή ή και ξαφνικό θάνατο.

Για χρόνια τώρα οι επιστήμονες και οι γιατροί είχαν παρατηρήσει ότι τα άτομα με μεγάλη κοιλιά είχαν αυξημένα προβλήματα υγείας.

ΔΙΑΒΑΣΤΕ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ

 

Η καρδιακή προσβολή και τα εγκεφαλικά επεισόδια είναι παθήσεις που μπορούν να προληφθούν. Υπάρχει σήμερα ένας τρομακτικά μεγάλος αριθμός παιδιών που είναι παχύσαρκα ή υπέρβαρα τα οποία διατρέχουν σοβαρό κίνδυνο για καρδιαγγειακές παθήσεις όταν θα γίνουν ενήλικες.

ΔΙΑΒΑΣΤΕ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ

 

Mέχρι την Aναγέννηση, η μελαγχολία ήταν μάλλον μια αξιοζήλευτη ιδιότητα που χαρακτήριζε ανθρώπους πολύ ευφυείς, προικισμένους, ξεχωριστούς (φιλοσόφους, ποιητές, καλλιτέχνες). O όρος «μελαγχολία» προέρχεται από τον Iπποκράτη και έχει σχέση με τους χυμούς του σώματος και τις τέσσερις ιδιοσυγκρασίες που «δημιουργούν»: τη χολερική, την αιματώδη, τη φλεγματική και τη μελαγχολική. Ο μελαγχολικός τύπος κυριαρχείται από το υγρό στοιχείο και έχει την αργή, βαριά κινητικότητα, αλλά και τη διεισδυτική ικανότητα και τη διάσταση του βάθους που χαρακτηρίζει τα υγρά. Για τους αρχαίους ήταν σαφές ότι, χωρίς σιωπηλή παρατήρηση, πνευματική αναζήτηση, αμφισβήτηση, αποτράβηγμα, στοχασμό, κανένα μεγάλο ανθρώπινο επίτευγμα, καμία βαθυστόχαστη έμπνευση, κανένα σπουδαίο σχέδιο ή έργο δεν θα ήταν δυνατό. Θεωρούσαν ότι η μελαγχολία ήταν η ιδιότητα που έκανε έναν άνθρωπο -παρά τον πλούτο, τη δόξα ή τη σοφία του- να μη σταματάει να ψάχνει για την ουσιαστική αξία, το νόημα της ζωής και της ανθρώπινης ύπαρξης, παραμένοντας ταπεινός και σεμνός και έχοντας επίγνωση των ανθρώπινων ορίων του. O μελαγχολικός ήταν πρότυπο στο οποίο πολλοί ήθελαν να μοιάσουν.

ΔΙΑΒΑΣΤΕ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ

 

Το προφίλ του σιδήρου Γιατί είναι απαραίτητος Μεταφέρει οξυγόνο στους ιστούς του σώματος. Επίσης, σχετίζεται με σημαντικές βιοχημικές διαδικασίες, με στόχο την παραγωγή ενέργειας.

Πόσο πρέπει να παίρνουμε Κορίτσια από 13 ετών και γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας περίπου 13 mg. Οι γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης χρειάζονται 5 με 10 mg παραπάνω. Αγόρια από 13 ετών, γυναίκες μη αναπαραγωγικής ηλικίας και άνδρες περίπου 9 mg. Παιδιά έως 12 ετών περίπου 8 mg.

ΔΙΑΒΑΣΤΕ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ

 

- Ο ασθενής πρέπει να γέρνει το κεφάλι προς τα εμπρός, ώστε να μην κυλά το αίμα στο λαιμό του. προσοχη: Σε καμία περίπτωση ο ασθενής δεν πρέπει κατά τη διάρκεια της αιμορραγίας να γείρει το κεφάλι του προς τα πίσω. Aν το κάνει, θα καταπίνει το αίμα που ρέει και υπάρχει κίνδυνος πνιγμού.

ΔΙΑΒΑΣΤΕ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ

 

Πώς θα υποψιαστείτε κάκωση οστού

Υπάρχουν ορισμένα γενικά συμπτώματα που εκδηλώνονται στις περιπτώσεις κακώσεων των οστών, όπως και κάποια συγκεκριμένα συμπτώματα που εμφανίζονται όταν η κάκωση είναι κάταγμα ή εξάρθρωση. Μπορείτε να τα αναγνωρίσετε και να παράσχετε στον τραυματία τις πρώτες βοήθειες, αλλά η ακτινογραφία κρίνεται σε κάθε περίπτωση απαραίτητη, εφόσον χωρίς αυτήν δεν υπάρχει τρόπος να εξαχθούν ασφαλή συμπεράσματα.

ΔΙΑΒΑΣΤΕ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ

 

Η αναιμία δημιουργείται όταν ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα μειώνεται σε παθολογικά επίπεδα. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια περιέχουν την αιμοσφαιρίνη η οποία μεταφέρει το οξυγόνο από τους πνεύμονες στους ιστούς και στα όργανα του σώματος.

ΔΙΑΒΑΣΤΕ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ

 

Για τις υπεζωκοτικές συλλογές οφειλόμενες σε κάποια κακοήθεια, ισχύουν:

- αποτελούν την πιο κοινή αιτία υποξίας ή χρόνιας exudative (εξιδρωματικής)  συλλογής σε γηριατρικούς ασθενείς

- φανερώνουν συστηματική διασπορά της νόσου

- έχουν πολύ κακή πρόγνωση (μέση επιβίωση 90 μόνο ημέρες!)

- δεν επιδέχονται αποτελεσματική χειρουργική αντιμετώπιση

ΔΙΑΒΑΣΤΕ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ

Είναι η αιφνίδια διακοπή της αναπνοής ή της κυκλοφορίας ή και των δύο που οδηγεί σε ανεπαρκή οξυγόνωση των ζωτικών οργάνων.

Τα αίτια μπορεί να είναι αναπνευστικά (π.χ. καταστολή αναπνευστικού κέντρου, πνευμοθώρακας, απόφραξη αεραγωγού κ.α.), καρδιακά (π.χ. ΟΕΜ, αρρυθμίες κ.α.), αιμοδυναμικά (π.χ. shock).

Η διάγνωση είναι κλινική. Ασθενής αναίσθητος και άσφυγμος θεωρείται ότι βρίσκεται σε καρδιοαναπνευστική διακοπή.

ΔΙΑΒΑΣΤΕ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ

 

Οι αιμορραγίες του ανώτερου πεπτικού σωλήνα είναι ένα συχνό, δύσκολο και επικίνδυνο στην επίλυσή του πρόβλημα στην καθημερινή κλινική πράξη, παραμένοντας ακόμη και σήμερα πρόκληση για τον χειρουργό, παρά την συμβολή  και τα επιτεύγματα της ενδοσκόπησης στην επίλυσή του.

ΔΙΑΒΑΣΤΕ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ

Οι τεχνολογικές δυνατότητες κατασκευής περιστρεφομένων κατά 360ο ηχοβολέων υπερήχων και η βελτίωση των τεχνικών μέτρησης ενδοαυλικών πιέσεων έχουν κατά την πρόσφατη δεκαετία καταστήσει προσιτή στην ευρεία ιατρική πρακτική τη λεπτομερή διερεύνηση της ανατομίας και της φυσιολογίας του ορθοπρωκτικού σωλήνα. Η αντικειμενική τεκμηρίωση των διαταραχών της περιοχής έχει διευκολυνθεί σημαντικά, με αποτέλεσμα τη βελτίωση της θεραπευτικής αντιμετώπισής τους (συντηρητικής ή χειρουργικής). Επιπλέον, η δυνατότητα λεπτομερούς διερεύνησης της λειτουργικότητας του πρωκτού, σε στατική και σε κινητική φάση, έχει φέρει στο φως σειρά κινητικών διαταραχών, οι οποίες προκαλούνται από πλημμελή λειτουργία ή κακό συντονισμό των επιμέρους φυσιολογικών μηχανισμών χωρίς πρωτοπαθείς παθολογοανατομικές αλλοιώσεις (λειτουργικές διαταραχές του ορθοπρωκτικού σωλήνα). Σε αυτές συγκαταλέγονται ορισμένες μορφές της ακράτειας κοπράνων, ο χρόνιος πόνος του περινέου και η ασυνέργεια των μυών του πυελικού εδάφους με κυρίαρχο σύμπτωμα τη δυσκοιλιότητα.

ΔΙΑΒΑΣΤΕ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ

 

Μια γυναίκα πεθαίνει κάθε 18 λεπτά στην Ευρώπη από Καρκίνο του Τραχήλου της Μήτρας, ενώ η νόσος αποτελεί τον 2ο συχνότερο καρκίνο παγκοσμίως, για γυναίκες κάτω των 45 ετών. Στην Ελλάδα, περίπου 600 γυναίκες διαγιγνώσκονται με Καρκίνο στον Τράχηλο της Μήτρας κάθε χρόνο, ενώ υπολογίζεται ότι ετησίως 250 Ελληνίδες χάνουν τη μάχη με τη ζωή, εξαιτίας του. Όμως, ο ΚΤΜ μπορεί να προληφθεί και να «πολεμηθεί», τόσο μέσω της πρωτογενούς πρόληψης, όπερ σημαίνει εμβολιασμός, αλλά και μέσω της δευτερογενούς πρόληψης, δηλαδή με τεστ ΠΑΠ. Εσείς θα αγνοήσετε τόσο ισχυρά «όπλα»;

ΔΙΑΒΑΣΤΕ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ

 

ΠΛΑΣΜΑΦΑΙΡΕΣΗ ΑΙΜΟΠΡΟΣΡΟΦΗΣΗ

Ε. Ράπτη

ΠΛΑΣΜΑΦΑΙΡΕΣΗ

ΠΛΑΣΜΑΦΑΙΡΕΣΗ (Ι)

§ Μέθοδος που αναφέρθηκε για πρώτη φορά στη θεραπευτική νόσων του ανθρώπου το

1914

Abel JJ, Rowntree LG & Turner BB 1914

ΠΛΑΣΜΑΦΑΙΡΕΣΗ (ΙΙ)

§   Στον άνθρωπο εφαρμόστηκε για πρώτη φορά το 1952 (σε πολλαπλό μυέλωμα)

§   Ευρεία εφαρμογή της έγινε μετά το 1974

ΣΤΟΧΟΙ ΠΛΑΣΜΑΦΑΙΡΕΣΗΣ

•    Ανοσοσυμπλέγματα

•    Αντισώματα

•    Άλλα ενδαγγειακά συστατικά

•    Βελτίωση λειτουργίας ΔΕΣ

•    Μόρια φλεγμονώδους διαδικασίας

–Συμπλήρωμα

–Ινωδογόνο

–Κυτοκίνες

ΜΕΘΟΔΟΙ

•    Πλασμαφαίρεση

•    Cascade (double filtration)

•    Ανοσοπροσρόφηση

•    Λιπιδαφαίρεση

ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ

§ Η πλασμαφαίρεση ενδείκνυται κυρίως στη θεραπεία ανοσολογικών νόσων που χαρακτηρίζονται από την παρουσία στον ορό αντισωμάτων ή ανοσοσυμπλεγμάτων

ΒΕΒΑΙΕΣ	ΠΙΘΑΝΕΣ
§ Σύνδρομο υπεργλοιότητας	Οικογ. υπερχολ.
§ Κρυσφαιριναιμία	Θυρεοτοξίκωση
§ Θρομ. Θρομ. Πορφύρα	Ταχέως εξελ. Σ/Ν
§ Μυασθένεια Gravis	Υπερ. Φαρμάκων
§ Σύνδρομο Gullain-Bare	Δηλ. με μανιτάρια
§ Υποτρ. Ιδιοπ. Αυτ. Αιμ. Αναιμία	Συστηματικός ΕΛ
§ Πολλαπλό μυέλωμα	Αιμοφιλία (με αντ.
§ Τοξική επιδερμόλυση	στο παρ. VII)

ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΠΛΑΣΜΑΦΑΙΡΕΣΗΣ

ΕΦΑΡΜΟΓΗ ΠΛΑΣΜΑΦΑΙΡΕΣΗΣ

•    Έναρξη (πότε; - πάντα έγκαιρα !!!)

•    Συχνότητα (κάθε πότε;)

•    Ποσότητα (όγκος πλάσματος που θα αλλάξει;)

•    Διάρκεια (για πόσο χρόνο;)

ΥΠΟΛΟΓΙΣΜΟΣ ΟΓΚΟΥ ΠΛΑΣΜΑΤΟΣ

§ 35-40 ml/KgΣΒ

•    (35 για φυσιολογικό Hct και 40 για χαμηλότερο)

ΑΓΓΕΙΑΚΗ ΠΡΟΣΠΕΛΑΣΗ

§  Χρειάζεται παροχή 40-70 ml/min

§  Προτιμότερη η μηριαία φλέβα (δίαυλος καθετήρας)

l  Μακριά από δεξιό κόλπο (ασβέστιο-αρρυθμίες)

l  Αποφυγή κινδύνου αιμορραγίας (ΘΘΠ, ΟΥΑΣ)

ΑΝΤΙΠΗΚΤΙΚΗ ΑΓΩΓΗ

§ Ηπαρίνη :

l Αρχική δόση: 50 IU/KgΣΒ                                 (αν ACT <1,5-2,0 του φυσιολογικού δώσε άλλες 25 IU/KgΣΒ)

•    Συνήθως 2000-4000 IU στην έναρξη

•    Κατόπιν 1000 IU/ώρα

ΗΠΑΡΙΝΙΣΜΟΣ ΦΙΛΤΡΟΥ

§  2 L Ν/S 0,9% με ηπαρίνη (5000 IU/L)

§  Αντλία: 100 ml/min

§  Το τελευταίο L σε κλειστό κύκλωμα

ΔΙΑΛΥΜΑΤΑ ΑΝΤΙΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ

§   Φρέσκο κατεψυγμένο πλάσμα

§   Διάλυμα λευκωματίνης 5%

§   Φυσιολογικός ορός

ΣΥΓΚΡΙΣΗ ΥΓΡΩΝ ΑΝΤΙΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ

                                                                                                                ΛΕΥΚΩΜΑΤΙΝΗ         ΦΡΕΣ. ΚΑΤΕΨ. ΠΛΑΣΜΑ

§	Ηπατίτιδα Β	Όχι	Ναι
§	Ασυμβατότητα  ΑΒΟ	Όχι	Ναι
§	Προβλήματα πήξης	Ναι	Όχι
§	Κίνδυνος λοιμώξεων	Ναι	Όχι
§	Συντήρηση	Εύκολη	Δύσκολη
§	Αλλεργίες	Σπάνιες	Συχνότερες
§	Κόστος	Μεγάλο	Μηδενικό

ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

1.    Θερμοκρασίας σώματος (προ και κατά τη συνεδρία/h)

2.    Μέτρηση ΑΠ, σφύξεων (προ και κατά τη συνεδρία/h)

3.    Προσοχή στο ισοζύγιο των υγρών

4.    Προσοχή σε πρόσθετα συμπτώματα

(υπασβεστιαιμίας, αλλεργίας, arrest) ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑ ΠΛΑΣΜΑΦΑΙΡΕΣΗΣ

•    Η κύρια μάζα του παθολογικού στοιχείου αφαιρείται στην πρώτη συνεδρία

•    Τις επόμενες συνεδρίες αφαιρούνται μικρότερες ποσότητες, που εισέρχονται στην κυκλοφορία :

–   Από την λέμφο που επιστρέφει και

–   Από αυτή που συνεχίζει να συντίθεται

ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ ΠΛΑΣΜΑΦΑΙΡΕΣΗΣ (Ι)

§    1. Αντιδράσεις αλλεργικές (πυρετός, ρίγος, κνίδωση)

§    2. Μυϊκές κράμπες, παραισθήσεις (υπασβεστιαιμία)

§    3. Ναυτία, έμετοι, κοιλιακός πόνος

§    4. Κεφαλόπονος

§    5. Αρρυθμίες

§    6. Δύσπνοια, βρογχόσπασμος

§    7. Σύγχυση

§    8. Διαταραχές οξεοβασικής ισορροπίας

§    9. Επιπλοκές τοποθέτησης καθετήρα

§    10. Λοιμώξεις (υπογαμασφαιριναιμία)

ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ ΠΛΑΣΜΑΦΑΙΡΕΣΗΣ (ΙΙ)

§    11. Μείωση επιπέδων φαρμάκων (πρωτεϊνοσύνδετα)

§    12. Υπόταση (συνήθως στην αρχή της συνεδρίας και στο τέλος)

§    13. Υποθερμία (θερμοκρασία πλάσματος

§    14. Καρδιακή ανεπάρκεια (σε ηλικιωμένους λόγω υπερφόρτωσης υγρών)

ΑΙΜΟΠΡΟΣΡΟΦΗΣΗ

ΑΙΜΟΠΡΟΣΡΟΦΗΣΗ

§   Η άμεση επαφή του αίματος του ασθενούς σ’ ένα σύστημα προσροφητικών μορίων, τα οποία έχουν την δυνατότητα να αφαιρούν διάφορες ουσίες από το αίμα

§   Ενεργός άνθρακας (1964 κ. Γιατζίδη)

§   Ουσίες μικρού και μεγάλου ΜΒ/μόρια συνδεμένα με πρωτεΐνες

Εφαρμογή αιμοπροσρόφησης

§   Σε δηλητηριάσεις (φαρμακευτικές, ατυχήματα ή αυτοχειρίες με οργανοφωσφορικούς εστέρες ή Paraquat, βρώση μανιταριών κ.ά)

§   Σε παθολογικές καταστάσεις (ηπατική εγκεφαλοπάθεια ΙΙΙ και ΙV κ.ά)

§   Όγκος κατανομής φαρμάκων και δηλητηρίων

(εξωκ. χωρος: 0,2 L/kgΣΒ - συνολικός όγκος:

0,6 L/kgΣΒ)

Αγγειακή προσπέλαση

§  Μηριαίος καθετήρας ή δίαυλος καθετήρα αιμοκάθαρσης στη μηριαία φλέβα

§  Καθετήρας αιμοκάθαρσης διπλού αυλού σε υποκλείδια ή σφαγίτιδα φλέβα

Φίλτρα αιμοπροσρόφησης

§  Ενεργός άνθρακας, ανιοντικές και χωρίς φορτίο ρητίνες, όπως και ιοντικές μεγαλοπορώδεις ρητίνες

§  10 είδη φίλτρων άνθρακα (πάχος μεμβράνης, διαπερατότητα, βιοσυμβατότητα)

§  Περίπου 70-300 γραμμάρια άνθρακα

Μεμβράνες επικάλυψης του άνθρακα

§  Πολυμερή κυτταρίνης

Κυτταρίνη Νιτρική κυτταρίνη

§  Πολυμερή υδρογέλης

Ακρυλική υδρογέλη

Μεθακρυλική υδρογέλη

Ενδείξεις αιμοπροσρόφησης (Ι)

§  Κάθε δηλητηρίαση με σοβαρές κλινικές εκδηλώσεις από τα ζωτικά όργανα (κώμα σταδίου ΙΙΙ ή ΙV, υπόταση, υποθερμία)

§  Παρατεταμένο κώμα που συνοδεύεται από σοβαρές νόσους (ΚΑ, ΧΑΠ)

§  Δηλητηρίαση με παράγοντες που παρουσιάζουν πολύ καθυστερημένη και παρατεταμένη τοξικότητα

Ενδείξεις αιμοπροσρόφησης (ΙΙ)

§   Δηλητηρίαση από παράγοντα που έχει τοξικούς μεταβολίτες (μεθανόλη-φορμαλδευδη-φορμικό οξύ, αιθυλενογλυκόλη-ακεταλδεϋδη-οξαλικό οξύ)

§   Δηλητηρίαση που συνυπάρχει με διαταραχή, εξαιτίας της οποίας επιβαρύνεται η απομάκρυνση ή ο μεταβολισμός του τοξικού παράγοντα

§   Λήψη ή απορρόφηση (δια του δέρματος ή των πνευμόνων) μιας θανατηφόρας δόσης φαρμάκου ή δηλητηρίου

Τοξικές ουσίες και φάρμακα που απομακρύνονται με την αιμοπροσρόφηση (I)

Βαρβιτουρικά

Μπουταβαρβιτάλη

Φαινοβαρβιτάλη

Θειοπεντάλη

Μη βαρβιτουρικά υπνωτικά

Γλουτεθιμίδη

Μεθακουαλόνη

Μεπροβαμάτη

Ethchlorvynol

Αντικαρκινικά φάρμακα Μεθοτρεξάτη

Απομακρύνονται με την αιμοπροσρόφηση (ΙΙ)

Καρδιαγγειακά φάρμακα

Διγοξίνη

Προκαιναμίδη, Ν-ακετυλο-προκαιναμίδη Κινδίνη

Αναλγητικά

Ακεταμινοφαίνη

Φαινυλοβουταζόνη

Προποξυφαίνη

Διάφορα

Θεοφυλλίνη Οργανοφωσφορικοί εστέρες (παραθείο κ.α.)

Paraquat

Amanita phalloides

Επιπλοκές της αιμοπροσρόφησης (Ι)

§  Μικροεμβολικά επεισόδια από τμήματα άνθρακα ή ρητίνης

§  Προβλήματα βιοσυμβατότητας (μεμβράνηςαίματος)

§  Υπόταση (μεγάλος όγκος φίλτρου – απομάκρυνση αγγειοσυσπαστικών ορμονών)

§  Μείωση θερμοκρασίας σώματος

Επιπλοκές της αιμοπροσρόφησης (ΙΙ)

§  Θρομβοπενία (προσρόφηση των αιμοπεταλίων – υποχώρηση σε 24-48h)

§  Λευκοπενία

§  Αιμορραγίες (μεγάλες δόσεις ηπαρίνης, μείωση αιμοπεταλίων και πηκτικών παραγόντων). Χορήγηση ανθρώπινης λευκωματίνης περιορίζει το φαινόμενο

Επιπλοκές αιμοπροσρόφησης (ΙΙΙ)

§  Υπογλυκαιμία

§  Υπασβεστιαιμία

§  Υποφωσφαταιμία

§  Αφαίρεση ορμονών και φαρμάκων από το αίμα (25-υδροξυκαλσιφερόλη, αρσενικό, κοβάλτιο, χρώμιο, σελήνιο κ.ά)

ΣΑΣ ΕΥΧΑΡΙΣΤΩ

ΔΙΑΒΑΣΤΕ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ