Οσφυαλγία - Ισχυαλγία

Οσφυαλγία είναι ο πόνος που εντοπίζεται στη μέση, και μπορεί να αντανακλάται στους μηρούς. Η οσφυαλγία είναι η δεύτερη σε συχνότητα ασθένεια μετά το κοινό κρυολόγημα. To 65-80% των ατόμων του γενικού πληθυσμού, κυρίως 30-50 ετών, παρουσιάζουν τουλάχιστον ένα επεισόδιο οσφυαλγίας κατά τη διάρκεια της ζωής τους.
Η χειρότερη εξέλιξη της οσφυαλγίας είναι η ισχιαλγία. Ισχιαλγία ονομάζεται ο πόνος που ξεκινά από τη μέση και καταλήγει στο πόδι. Συνδυάζεται πολλές φορές με μούδιασμα και μείωση της αισθητικότητας της περιοχής που πονά και σπάνια με δυσλειτουργία των μυών του κάτω άκρου.

Αίτια της οσφυαλγίας

Tραυματισμός των οσφυϊκών μυών ή μαλακών μορίων. Τραυματισμός σπονδύλων: κατάγματα (ύστερα από πτώση).· Οστεοαρθρίτιδα σπονδύλων: ανάπτυξη οστεοφύτων (αλάτων). Δισκοπάθεια-Δισκοκήλη: η μετατόπιση του μεσοσπονδύλιου δίσκου, πιέζει τα παρακείμενα νεύρα και προκαλεί πόνο. Επειδή τα νεύρα αυτά καταλήγουν στα κάτω άκρα, παρατηρείται επέκταση του πόνου σ΄αυτά. Φλεγμονώδεις αρθρίτιδες: προσβάλλονται οι αρθρώσεις μεταξύ των σπονδύλων. Οστεοπόρωση: κάταγμα σπονδύλων.· Μικροβιακοί παράγοντες: λοίμωξη στο μεσοσπονδύλιο διάστημα ή στο σπόνδυλο (οστεομυελίτιδα). Νεοπλασματικά νοσήματα: όγκος ή μετάσταση στη σπονδυλική στήλη. Αιματολογικά νοσήματα. Συναισθηματικό στρες (αυξάνει τον μυϊκό σπασμό). Άλλες Παθήσεις π.χ. Νεφρολιθίαση.

Θεραπεία:

Περιορισμός των δραστηριοτήτων του ασθενή. Αναλγητικά, αντιφλεγμονώδη και μυοχαλαρωτικά φάρμακα. Θερμά καταπλάσματα, θερμαντικές αλοιφές. Τοπικές εγχύσεις κορτιζόνης. Ζώνη για τη μέση. Βελονισμός (παυσίπονη θεραπεία, που τονώνει το νευρικό και μυϊκό σύστημα, χωρίς παρενέργειες). Ασκήσεις ενδυνάμωσης των μυών της μέσης, κινησιομαλάξεις. Χειρουργική θεραπεία: Αφορά επιλεγμένους ασθενείς με ισχυαλγία και σπονδυλική στένωση. Το ποσοστό είναι περίπου 10%.

Πρόληψη των προβλημάτων

• Διαλέξτε σωστή θέση καθίσματος: πρέπει τα γόνατα να βρίσκονται σε χαμηλότερο επίπεδο από τα ισχία (γοφούς),στηρίζοντας το κάτω μέρος της μέσης σας, ακουμπώντας τα πόδια σας ίσια στο πάτωμα.
• Ο πόνος στη μέση μπορεί να ανακουφισθεί όταν ξαπλώνετε στο πάτωμα με τα γόνατα λυγισμένα. Για τον ύπνο βάζετε το στρώμα σας σε σκληρή βάση (σομιέ) και χρησιμοποιείτε πάντοτε χαμηλό μαξιλάρι.
• Αποφεύγετε να ξαπλώνετε μπρούμυτα, γιατί έτσι πιέζετε τον αυχένα και το κάτω μέρος της μέσης.
• Σπρώχνετε ή τραβάτε ένα αντικείμενο αντί να το σηκώνετε.
• Καθίστε στις φτέρνες ή γονατίζετε όταν εργάζεστε σε χαμηλό επίπεδο.
• Όταν σκουπίζετε τα πατώματα ή τα χαλιά, χρησιμοποιείτε μικρές κυκλικές κινήσεις, λυγίζετε τα γόνατα και κινείτε τα πόδια σας για να αποφεύγετε τα τεντώματα.
• Nα διακόπτετε με συχνά διαλείμματα την ορθοστασία σας, και να κάνετε κάποιες ειδικές ασκήσεις, που θα σας ανακουφίσουν.
• Κόψτε το κάπνισμα γιατί αφυδατώνει τους μεσοσπονδύλιους δίσκους.
• Πίνετε πολλά υγρά.
• Διατηρείστε το βάρος σας και αν είστε υπέρβαροι προσπαθήστε να αδυνατίσετε.
• Αποφεύγετε τα ψηλά τακούνια.
• Αποφεύγετε ρεύματα, κλιματισμούς και ανεμιστήρες, που μπορούν να προκαλέσουν σπασμούς των μυών, που στηρίζουν τη μέση σας.
• Αποφεύγετε τα αθλήματα: α) με στροφική καταπόνηση (Πχ. ποδόσφαιρο), β) με έντονη κινητική ενέργεια (Πχ. μπάσκετ), γ) με εμβολοειδή καταπόνηση (Πχ. Ιππασία ), δ) με κάθετη φόρτιση οσφύος (Πχ. Άρση βαρών).
• Προτιμήστε την κολύμβηση, το περπάτημα, το ελαφρό τρέξιμο, την ορειβασία, την ποδηλασία, την σουηδική γυμναστική.