Εν μέσω του χάους που δημιουργήθηκε από την παγκόσμια πανδημία COVID-19, είμαι βέβαιος ότι δεν έχει ξεφύγει από την παρατήρησή σας ότι τώρα υπάρχουν δυνητικά τρία εμβόλια COVID στα τελικά στάδια των κλινικών δοκιμών και των διαδικασιών έγκρισης, με πολλά άλλα νωρίτερα στάδια ανάπτυξης. Τα αρχικά στοιχεία δείχνουν ότι είναι εξαιρετικά αποτελεσματικά στην πρόληψη ενός ατόμου από την ανάπτυξη κοροναϊού και υπάρχουν πολύ μεγάλες ελπίδες ότι το τέλος αυτής της τρομερής λοίμωξης μπορεί τώρα να είναι ορατό. Φυσικά, παραμένουν ορισμένα βασικά ερωτήματα. Μεταξύ αυτών, είναι η ασφάλεια οποιουδήποτε πιθανού εμβολίου.
Είναι σημαντικό να επισημάνουμε ότι επειδή μόνο μια θεραπεία έχει παραχθεί γρήγορα, δεν σημαίνει ότι έχουν ληφθεί συντομεύσεις. Δεδομένης της ζωτικής σημασίας αυτών των έργων, το χρονοδιάγραμμα έχει συντομευτεί διεξάγοντας ταυτόχρονα μερικά από τα πολλά ερευνητικά βήματα, αντί να περιμένουμε να ολοκληρώσουμε τη πρώτη φάση πριν προχωρήσουμε στο δεύτερο στάδιο κ.λπ. η διαδικασία ανάπτυξης, όχι το τέλος. Αυτό δεν σημαίνει ότι παραλείπονται βασικά βήματα ή ότι λαμβάνονται κίνδυνοι για την υγεία μας, και αυτή η καινοτόμος διαδικασία μπορεί ακόμη και να βοηθήσει στην ταχεία παρακολούθηση θεραπειών για άλλες καταστάσεις στο μέλλον, ίσως ακόμη και σε σκλήρυνση κατά πλάκας. Όπου στο παρελθόν χρειάστηκαν δέκα χρόνια ή περισσότερο για να αναπτυχθεί μια θεραπεία και να φτάσει στην αγορά, αυτό θα μπορούσε τώρα να επιτευχθεί σε μόλις ένα έως δύο χρόνια.
Είναι επίσης σημαντικό να συνειδητοποιήσουμε ότι η απόφαση για την ασφάλεια οποιουδήποτε πιθανού εμβολίου δεν ανήκει στις φαρμακευτικές εταιρείες που τις κάνουν, αλλά μάλλον στους ανεξάρτητους φαρμακευτικούς ρυθμιστικούς φορείς, όπως το FDA στις Ηνωμένες Πολιτείες, ή το Η MHRA στην ασφάλεια του Ηνωμένου Βασιλείου είναι το κύριο μέλημά τους, ειδικά όταν προτείνει τον εμβολιασμό μεγάλων ποσοστών του πληθυσμού.
Μέχρι στιγμής, και τα τρία εμβόλια αναφέρουν πολύ καλά δεδομένα ασφάλειας, χωρίς σημαντικές επιπλοκές ή σοβαρές παρενέργειες. Η δοκιμή εμβολίων της Οξφόρδης τέθηκε σε παύση δύο φορές, αλλά και στις δύο περιπτώσεις επανεκκινήθηκε μετά από έρευνα - ένα σχετικά κοινό συμβάν σε δοκιμές και δεν προκαλεί ανησυχία σε αυτό το στάδιο.
Τι σημαίνει λοιπόν για τα άτομα που ζουν με σκλήρυνση κατά πλάκας;
Η σκλήρυνση κατά πλάκας δεν σημαίνει ότι δεν πρέπει να πάρετε το εμβόλιο COVID-19 και δεν υπάρχει τίποτα που να υποδηλώνει ότι ένα εμβόλιο θα προκαλέσει σκλήρυνση κατά πλάκας, θα προκαλέσει υποτροπές ή θα επιδεινώσει τα συμπτώματα. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένα πιθανά προβλήματα για τα άτομα που λαμβάνουν ορισμένα φάρμακα τροποποίησης της νόσου (DMDs), και αυτά μπορεί να κάνουν κάποια εμβόλια είτε ανασφαλή είτε αναποτελεσματικά.
Εάν ένα εμβόλιο είναι «ζωντανό», τότε περιέχει μικρές ποσότητες ενεργών σωματιδίων του ιού και υπάρχει η πιθανότητα να αναπτύξετε τη μόλυνση εάν το ανοσοποιητικό σύστημα έχει κατασταλεί, όπως συμβαίνει με ορισμένες θεραπείες με σκλήρυνση κατά πλάκας. Για παράδειγμα, τα εμβόλια πολιομυελίτιδας, κίτρινου πυρετού και MMR είναι όλα ζωντανά και συνιστάται σε πολλούς ανθρώπους με σκλήρυνση κατά πλάκας να αποφεύγουν αυτά τα φάρμακα ενώ λαμβάνουν ορισμένα DMD (μιλήστε με την ομάδα MS εάν δεν είστε σίγουροι). Αλλά σε αυτό το στάδιο φαίνεται απίθανο το εμβόλιο COVID να είναι ζωντανό, οπότε θα πρέπει να είναι ασφαλές, ανεξάρτητα από το DMD που μπορεί να πάρετε.
Το δεύτερο ζήτημα είναι εάν το εμβόλιο θα εξακολουθήσει να είναι αποτελεσματικό εάν λαμβάνετε DMD. Για να λειτουργήσει ένα εμβόλιο, πρέπει να ξεγελάσει το ανοσοποιητικό σύστημα ώστε να ξεκινήσει μια επίθεση, σαν να καταπολεμά την πραγματική λοίμωξη, ελπίζοντας έτσι να προσφέρει μακροπρόθεσμη ανοσία. Μερικά από τα DMD θα αμβλύνουν την αντίδραση αυτής της ανοσολογικής απόκρισης, για παράδειγμα τις πρώτες εβδομάδες και τους μήνες μετά από μια θεραπεία ανοσολογικής ανασύστασης όπως το alemtuzumab (lemtrada) ή μια μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων.
Τα αντι-CD20 φάρμακα, όπως το ocrelizumab (ocrevus) ή τοatumumab (kesimpta), καταστρέφουν τα Β κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος, τα οποία είναι υπεύθυνα για την παραγωγή των αντισωμάτων που παρέχουν μεγάλο μέρος της μακροπρόθεσμης ανοσίας των εμβολίων. Υπάρχει λοιπόν η πιθανότητα ένα εμβόλιο COVID-19 να μην είναι τόσο αποτελεσματικό για μερικούς ανθρώπους.
Αλλά ακόμη και αν υπάρχουν λόγοι για τους οποίους προσωπικά δεν μπορείτε να πάρετε το εμβόλιο, αυτό εξακολουθεί να είναι πολύ θετικό νέο. Εάν υπάρχει ένα εκτεταμένο πρόγραμμα εμβολιασμού πληθυσμού, αυτό θα ελέγξει την εξάπλωση της πανδημίας και θα μειώσει σημαντικά τις πιθανότητές σας να μολυνθείτε με το COVID-19. Προς το παρόν, είναι η καλύτερη ελπίδα που έχουμε να επιστρέψουμε τη ζωή μας σε «ένα νέο φυσιολογικό».
Περιμένουμε με ανυπομονησία τις επόμενες εξελίξεις και φυσικά θα σας κρατήσουμε ενημερωμένους. Εν τω μεταξύ, εάν θέλετε να διαβάσετε περισσότερα σχετικά με το θέμα των εμβολίων και της σκλήρυνσης κατά πλάκας, ακολουθεί ένας σύνδεσμος για μια κριτική του 2019 ( https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fimmu.2019.01883/full ).
Μείνε ασφαλής,
Αναφορά:
https://www.bbc.co.uk/news/health-51665497
https://www.nytimes.com/interactive/2020/science/coronavirus-vaccine-tracker.html
Δεν υπάρχουν σχόλια: