ΜΕΝΟΥ

ΑΡΘΡΑ ΣΕ ΠΕΡΙΛΗΨΗ

Αύξηση του αριθμού των ασθενών με σκλήρυνση κατά πλάκας (ΣΚΠ) παρατηρείται στην Ελλάδα τα τελευταία χρόνια, σύμφωνα με στοιχεία πανελλήνιας φαρμακο-επιδημιολογικής μελέτης τα οποία θα παρουσιαστούν στις 14 Δεκεμβρίου, στο 6ο Πανελλήνιο Συνέδριο της Ελληνικής Ακαδημίας Νευροανοσολογίας, που διεξάγεται στη Θεσσαλονίκη.


ΕΙΣΑΓΩΓΗ - ΚΑΤΑΝΟΗΣΗ ΤΟΥ ΟΙΔΗΜΑΤΟΣ

Η κατανομή των υγρών στο σώμα



Ο ρόλος των μεσοκυττάριων διαστημάτων στο οίδημα



Οίδημα – Ορισμός του οιδήματος σε σχέση με τα εξωκυττάρια – μεσοκυττάρια υγρά

Το οίδημα ορίζεται ως η αύξηση στο διάμεσο (μεσοκυττάριο) υγρό που είναι κλινικά εμφανής. Κανονικά, τα δύο τρίτα του νερού του σώματος βρίσκεται στα κύτταρα και το ένα τρίτο είναι στον εξωκυττάριο χώρο.

Περίπου το ένα τέταρτο του εξωκυττάριου χώρου αποτελείται από τον όγκο του πλάσματος και τα υπόλοιπα τρία τέταρτα από διάμεσα υγρά.




Η κατακράτηση νερού ή η κατακράτηση υγρών επηρεάζει τους άνδρες και τις γυναίκες σε όλο τον κόσμο. Μπορεί να συμβεί σε διάφορα στάδια της ζωής. Οι περιοχές που επηρεάζονται περισσότερο είναι τα πόδια, οι αστράγαλοι, τα χέρια και η κοιλιά.



Κάθε υποψήφια μητέρα ανησυχεί και αγχώνεται για το μωρό που θα φέρει στον κόσμο, αλλά είναι πολύ πιθανό μια από τις ανησυχίες της να αφορά και τη σεξουαλική ζωή που μπορεί να έχει κατά την περίοδο της εγκυμοσύνης. Επομένως το ερώτημα του αν επιτρέπεται η σεξουαλική πράξη στην εγκυμοσύνη αλλά και τι πρέπει να προσέχει κατά την τέλεσή της, είναι κάτι που απασχολεί τόσο εκείνη όσο και τον σύντροφό της.


Η βιταμίνη Κ είναι ένας γενικός όρος που περιλαμβάνει μια ομάδα από χημικά όμοιες ουσίες οι οποίες έχουν αντιαιμορραγικές ιδιότητες. Βρίσκεται σε 3 μορφές την Κ1, Κ2 και Κ3. Η Κ3 δε θεωρείται φυσική μορφή της  βιταμίνης και γι’αυτό δεν την προτιμούμε. Η Κ1 ή φυλλοκινόνη είναι η κύρια μορφή και βρίσκεται κυρίως στα πράσινα φυλλώδη λαχανικά και σε αρκετά σπορέλαια.




1. Ωμέγα-3

Τι ισχύει γενικά: Τρώγοντας λιπαρά ψάρια δύο φορές την εβδομάδα, κάνεις καλό στην καρδιά σου.



Ναρκοληψία (η ασθένεια του ύπνου), είναι μία σοβαρή πάθηση, άγνωστη ωστόσο σε αρκετό κόσμο, που εντάσσεται στις σπάνιες παθήσεις και εμφανίζεται εξίσου σε άνδρες και γυναίκες. Θεωρείται ότι επηρεάζει περίπου 1 στα 2.000 άτομα. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, εκτιμάται ότι 135.000 έως 200.000 άτομα έχουν ναρκοληψία.



Η ζάλη και ο ίλιγγος είναι συμπτώματα πολύ συνηθισμένα, που επηρεάζουν πολλούς ανθρώπους κάθε ηλικίας. Είναι σημαντικό να τα ελέγξουμε ώστε να εντοπίσουμε την αιτία και να κάνουμε κάποια θεραπεία, αν είναι απαραίτητη.



Ιδιαίτερα κατά του καλοκαιρινούς μήνες γίνεται λόγος από πολλούς για την υπόταση και τα όσα αυτή επιφέρει. Πρέπει όμως να τονιστεί ότι η υπόταση αποτελεί ένα σύμπτωμα και όχι ξεχωριστή νόσο.


Αιμαγγείωμα του ήπατος

Ένα αιμαγγείωμα ήπατος είναι μια μη καρκίνος (καλοήθης) μάζα στο ήπαρ. Ένα αιμαγγείωμα του ήπατος αποτελείται από ένα μπερδεμένο αιμοφόρο αγγείο.




 

Περιλαμβάνει τη γενική εξέταση αίματος, τις βιοχημικές εξετάσεις και τη γενική ούρων.
Με τη ΓΕΝΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ ΑΙΜΑΤΟΣ προσδιορίζονται:




Υπάρχουν πάνω από 10,000 διαφορετικές πρωτεΐνες τις οποίες χρειάζεται στο σώμα για να διατηρηθεί στη ζωή αλλά μια από αυτές ξεχωρίζει: το κολλαγόνο.
Οι πρωτεΐνες αποτελούν το 75% ενός ανθρώπου κανονικού βάρους, αν δεν υπολογιστεί το νερό. Το κολλαγόνο αποτελεί το 30% του συνόλου των πρωτεϊνών. Αυτό και μόνο δείχνει πόσο σημαντικό είναι.


Ροχαλητό ονομάζεται ο θόρυβος, που προκαλείται κατά την διάρκεια του ύπνου από την δόνηση της μαλθακής υπερώας (πίσω πλευρά του ουρανίσκου), της σταφυλής και των πλαγίων τοιχωμάτων του φάρυγγος από τον εισπνεόμενο αέρα, όταν η αεροφόρος οδός είναι μερικώς απο­φραγμένη. Σπανίως το ροχαλητό προκαλείται από την δόνηση της κατωτέρας μοίρας του στοματοφάρυγγα και της επιγλωττίδας. Εμφανίζεται κατά την εισπνοή, την εκπνοή ή και κατά τις δύο φάσεις της αναπνοής. Η ανατομική κατασκευή της ανωτέρας αναπνευστικής οδού είναι όμοια σε αυτούς, που ροχαλί­ζουν και σε αυτούς, που εμφανίζουν αποφρακτική άπνοια. Ο αυλός του φάρυγγα είναι μικρότερος στα άτομα, τα οποία ροχαλίζουν από αυτά, τα οποία δεν ροχαλίζουν, και μεγαλύτερος από τα άτομα, τα οποία εμφανίζουν αποφρακτική άπνοια. Το ροχαλητό είναι δυνατόν να προκαλέσει κοινωνικά προβλήμα­τα και να επηρεάσει σημαντικά την ποιότητα της ζωής.


Η Διεθνής Επιτροπή του ΟΗΕ για τον Έλεγχο των Ναρκωτικών (ΙNCB) στην  ετήσια έκθεση της προειδοποιεί ότι τα προγράμματα ιατρικής χρήσης κανναβινοειδών που δεν ελέγχονται επαρκώς μπορεί να έχουν αρνητικές επιπτώσεις στη δημόσια υγεία και να αυξήσουν τη χρήση μη ιατρικής κάνναβης στους ενήλικες. Μπορεί επίσης να συμβάλουν στη νομιμοποίηση της μη ιατρικής χρήσης της κάνναβης, αποδυναμώνοντας την αντίληψη του κοινού για τους κινδύνους της χρήσης της ουσίας και καθησυχάζοντας την ανησυχία του σχετικά με τη λεγόμενη «ψυχαγωγική» χρήση της κάνναβης, ιδίως μεταξύ των νέων.


Δεν υπάρχουν έως σήμερα επαρκή στοιχεία που να τεκμηριώνουν ότι η ιατρική κάνναβη και τα υπόλοιπα ιατρικά κανναβινοειδή μπορούν να βελτιώσουν την ψυχική υγεία. Αυτό είναι το συμπέρασμα μιας νέας μεγάλης διεθνούς μελέτης, η οποία δεν βρήκε επαρκείς ενδείξεις ότι οι εν λόγω ουσίες με βάση την κάνναβη ανακουφίζουν όντως την κατάθλιψη, τις αγχώδεις διαταραχές, τη ΔΕΠΥ (διαταραχή ελλειμματικής προσοχής και υπερκινητικότητας), το σύνδρομο Τουρέτ, τη διαταραχή μετατραυματικού στρες ή την ψύχωση


Η γαστρεντερίτιδα είναι μια κοινή λοίμωξη του εντέρου που μπορεί να προκαλέσει διάρροια (ρευστά περιττώματα ή κόπρανα), εμετό, ή και τα δύο. Η γαστρεντερίτιδα συχνά περνά χωρίς θεραπεία.
Ο εμετός μπορεί να διαρκέσει μια ή δύο μέρες. Η διάρροια συνήθως διαρκεί δύο με τρεις ημέρες, αλλά μπορεί να διαρκέσει έως και δέκα ημέρες.


ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ ΑΔΕΝΑ
ενημερωτικός οδηγός για τον ασθενή και την οικογένεια

Ο θυρεοειδής αδένας:

έχει σχήμα πεταλούδας, βρίσκεται στο λαιμό ακριβώς μπροστά από το λάρυγγα και αποτελείται από δύο λoβούς, τον αριστερό και το δεξιό, που ενώνονται μεταξύ τους με τον ισθμό στο κέντρο (σχήμα 1).

  • αποτελεί  μέρος  του  ενδοκρινικού  συστήματος  το  οποίο ρυθμίζει φυσιολογικές λειτουργίες του οργανισμού.
  • αποτελείται από δύο τύπους κυττάρων, τα θυλακιώδη και τα παραθυλακιώδη.

Τα θυλακιώδη κύτταρα παράγουν τις θυρεοειδικές ορμόνες θυροξίνη (Τ4) και τριιωδοθυρονίνη (Τ3), οι οποίες ελέγχουν το ρυθμό της καρδιάς, την αρτηριακή πίεση και τη θερμοκρασία του σώματος ενώ είναι απαραίτητες για τη φυσιολογική αύξηση και ανάπτυξη, τη ρύθμιση των μεταβολικών διεργασιών του οργανισμού και την εύρυθμη λειτουργία όλων των συστημάτων του. Η έκκριση της Τ3 και    Τ4 ρυθμίζεται από την θυρεοειδοτρόπο ορμόνη (TSH), η οποία παράγεται στην υπόφυση (ένας μικρός ενδοκρινής αδένας στη βάση του εγκεφάλου).

Τα παραθυλακιώδη κύτταρα παράγουν την ορμόνη καλσιτονίνη, η οποία παίζει σπουδαίο ρόλο στη ρύθμιση του μεταβολισμού του ασβεστίου στον οργανισμό.


Τι είναι καρκίνος;
  • Τα κύτταρα είναι η βασική μονάδα του σώματος. Κανονικά πολλαπλασιάζονται και αντικαθίστανται από τα νέα υγιή κύτταρα με έναν ελεγχόμενο ρυθμό.
  • Ένας όγκος εμφανίζεται όταν τα κύτταρα πολλαπλασιάζονται ανεξέλεγκτα. Η μεγάλη αυτή αύξηση των κυττάρων έχει ως αποτέλεσμα το σχηματισμό μιας μάζας, η οποία αποκαλείται όγκος, μόρφωμα ή όζος και μπορεί να είναι καλοήθης ή κακοήθης.
  • Ο καλοήθης όγκος μπορεί να μεγαλώσει τοπικά αλλά δεν διασπείρεται σε άλλα μέρη του σώματος. Αντίθετα ο κακοήθης όγκος (καρκίνος) μπορεί να διηθήσει άλλες δομές με τις οποίες γειτνιάζει ή και να αναπτυχθεί σε άλλα απομακρυσμένα μέρη του σώματος (μεταστάσεις).
Ο καρκίνος θυρεοειδούς
  • Μόνο 1% όλων των καρκίνων του ανθρώπου βρίσκεται στο θυρεοειδή αδένα.
  • Οι περισσότερες περιπτώσεις καρκίνου θυρεοειδούς είναι ιάσιμες.
  • Ο καρκίνος του θυρεοειδούς αδένα μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Οι περισσότερες περιπτώσεις εκδηλώνονται μετά την ηλικία των 40 ετών.
  • Οι γυναίκες προσβάλλονται 2 - 3 φορές συχνότερα από τους άνδρες.
  • Όταν υπάρχει οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του θυρεοειδούς, ο κίνδυνος εκδήλωσης της νόσου και σε άλλα μέλη της οικογένειας είναι μεγαλύτερος.

Ασθενείς που υποβλήθηκαν σε ακτινοβολία κατά την παιδική ηλικία για ακμή, αδενοειδείς εκβλαστήσεις, λέμφωμα ή άλλο λόγο έχουν περισσότερες πιθανότητες να προσβληθούν από καρκίνο θυρεοειδούς.

Η έγκαιρη και ακριβής διάγνωση, η σωστή θεραπεία και η τακτική παρακολούθηση με διάφορες εξετάσεις μπορούν να εξασφαλίσουν ένα υγιές μέλλον στους ασθενείς με καρκίνο θυρεοειδούς.

Υπάρχουν 4 βασικές μορφές καρκίνου του θυρεοειδούς:

1. Θηλώδες καρκίνωμα: Είναι η πιο συχνή μορφή. Αποτελεί το 60-80% των περιπτώσεων. Προέρχεται από τα θυλακιώδη κύτταρα που παράγουν τη θυροξίνη. Μπορεί να εμφανίζει συχνές υποτροπές. Το ποσοστό ίασης ανέρχεται στο 95%.

2. Θυλακιώδες καρκίνωμα: Προέρχεται από τα ίδια κύτταρα που αναπτύσσεται και το θηλώδες καρκίνωμα και έχει επίσης ψηλό ποσοστό ίασης.

3. Μυελοειδές καρκίνωμα: Αποτελεί το 5-10% των περιπτώσεων καρκίνων του θυρεοειδούς. Προέρχεται από τα παραθυλακιώδη κύτταρα C που παράγουν την καλσιτονίνη. Μπορεί να δώσει μεταστάσεις.

4. Αναπλαστικό καρκίνωμα: Είναι σπάνια μορφή. Προέρχεται από τα θυλακιώδη κύτταρα. Εκδηλώνεται κυρίως σε ηλικιωμένα άτομα. Πρόκειται για την πλέον επιθετική μορφή καρκίνου του θυρεοειδούς και έχει την χειρότερη πρόγνωση.


Σημασία των λεμφαδενικών μεταστάσεων:
  • Οι τραχηλικοί λεμφαδένες είναι συνήθως η πρώτη θέση όπου ο καρκίνος θυρεοειδούς μεθίσταται.
  • Οι λεμφαδενικές μεταστάσεις μπορεί να διαγνωστούν πριν από / ή κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Άλλοτε πάλι μπορεί να διαγνωστούν πολύ αργότερα, μετά από μήνες ή ακόμη και χρόνια από την αρχική διάγνωση του καρκίνου.
  • Η εξάπλωση στους λεμφαδένες τη στιγμή της διάγνωσης δεν επηρεάζει τη θνησιμότητα αλλά αυξάνει πολύ τον κίνδυνο τοπικής υποτροπής.

Συμπτώματα
  • Συχνά ένας όζος στο θυρεοειδή ανακαλύπτεται τυχαία από το ίδιο τον ασθενή ή κατά τη διάρκεια μιας κλινικής εξέτασης ρουτίνας, όταν ο γιατρός εξετάζει το θυρεοειδή ή την περιοχή του λαιμού.
  • Ένας ασθενής με οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα πρέπει να επισκεφθεί έναν ειδικό γιατρό αμέσως.
  • Διόγκωση του θυρεοειδούς ή παρουσία όζου (όζων) στην περιοχή του τραχήλου
  • (μπροστινό ή πλάγιο μέρος του λαιμού).
  • Βραχνάδα ή αλλαγή στην ποιότητα φωνής.
  • Δυσκολία στην κατάποση ή την αναπνοή, πόνος στο λαιμό.
  • Διογκωμένοι λεμφαδένες στο λαιμό.

Οι αρχικές εξετάσεις που είναι χρήσιμες στη διερεύνηση ενός όζου του θυρεοειδούς είναι:

1. Μέτρηση ορμονών που ελέγχουν ή παράγονται από τον θυρεοειδη (TSH, T4, T3).
2. Υπερηχογράφημα του λαιμού και του θυρεοειδούς.
3. Κυτταρολογική εξέταση υλικού μετά από παρακέντηση με λεπτή βελόνη (FNA).
4. Σπινθηρογράφημα του αδένα εάν κρίνεται απαραίτητο.
5. Υπολογιστική (αξονική) ή μαγνητική τομογραφία (MRI) ή PET-CT scan, εάν κρίνεται απαραίτητο.


Οι εξετάσεις αίματος γίνονται για να καθορίσουν τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα.

Οι συμπληρωματικές εξετάσεις (σπινθηρογράφημα, υπερηχογράφημα, κυτταρολογική εξέταση) βοηθούν στη διαφορική διάγνωση μεταξύ καλοηθών ή κακοηθών όγκων και καθορίζουν τα θεραπευτικά βήματα που θα ακολουθήσουν.

Το υπερηχογράφημα γίνεται για να ελέγξει το θυρεοειδή αδένα, για να προσδιορίσει το μέγεθος, τη θέση και τον αριθμό των όζων και για να διερευνήσει εάν υπάρχουν ύποπτοι λεμφαδένες στο λαιμό.

Η κυτταρολογική εξέταση γίνεται όταν υπάρχει όζος στον θυρεοειδή. Με λεπτή βελόνα γίνεται αναρρόφηση κυττάρων από το ογκίδιο του θυρεοειδούς και το υλικό μπορεί να δώσει πληροφορίες κατά πόσο πρόκειται για καρκίνο ή όχι. Οι βιοψίες FNA γίνονται συχνά με την καθοδήγηση του υπερήχου. Η FNA έχει εξαιρετικά υψηλή ευαισθησία στη διάγνωση.

Η Αξονική τομογραφίαή το MRI γίνονται μερικές φορές όταν χρειάζονται περισσότερες πληροφορίες αλλά δεν είναι μέρος της στερεότυπης αρχικής αξιολόγησης.


Θεραπεία

Εφόσον τεθεί η διάγνωση καρκίνου του θυρεοειδούς οι θεραπευτικοί χειρισμοί περιλαμβάνουν χειρουργική αφαίρεση (συνήθως ολική θυρεοειδεκτομή), συχνά συνοδευόμενη από θεραπευτική χορήγηση ραδιενεργού ιωδίου και αγωγή αναστολής με θυροξίνη. Το ραδιενεργό ιώδιο απορροφάται από το θυρεοειδή και καταστρέφει υπολειπόμενα καρκινικά κύτταρα.


Χειρουργική Αντιμετώπιση:

Η χειρουργική επέμβαση είναι η σημαντικότερη αρχική θεραπεία για τους περισσότερους πρόσφατα διαγνωσθέντες καρκίνους θυρεοειδή. Η πιθανότητα ίασης είναι μεγαλύτερη από 90% εάν ο καρκίνος είναι εντοπισμένος μόνο εντός του θυρεοειδούς αδένα. Ακόμα κι αν ο όγκος έχει διηθήσει τραχηλικούς λεμφαδένες,   οι περισσότεροι ασθενείς μπορούν ακόμα να θεραπευτούν εάν αφαιρεθούν ο θυρεοειδής αδένας και οι λεμφαδένες στο κεντρικό διαμέρισμα του λαιμού και ενδεχομένως και στα πλάγια διαμερίσματα του λαιμού.


Τι περιλαμβάνει η χειρουργική επέμβαση   θυρεοειδούς:

  • Ο ασθενής χρειάζεται να εισαχθεί στο νοσοκομείο την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης και συνήθως παραμένει μόνο μια νύχτα στο νοσοκομείο μετά από την επέμβαση.
  • Ασθενείς που ταξιδεύουν στην Αθήνα από άλλη πόλη πρέπει να προγραμματίσουν να μείνουν στην Αθήνα για τουλάχιστον δύο έως τρεις ημέρες μετά από τη χειρουργική επέμβαση.
  • Προεγχειρητικά οι ασθενείς μπορούν να λαμβάνουν κανονικά τα περισσότερα από τα φάρμακά τους (εφόσον παίρνουν) έως και το πρωί πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Ορισμένα φάρμακα χρειάζεται να διακοπούν περίπου μια εβδομάδα πριν την επέμβασης (π.χ. ασπιρίνη, αντιπηκτικά, αγγειοδιασταλτικά)
  • Προεγχειρητικά ο ασθενής μπορεί να χρειαστεί να συναντηθεί με αναισθησιολόγο και να ολοκληρώσει τον προεγχειρητικό έλεγχο.
  • Η χειρουργική επέμβαση στο θυρεοειδή γίνεται με γενική αναισθησία.
  • Ο τύπος της χειρουργικής επέμβασης εξαρτάται κυρίως από τα χαρακτηριστικά του όγκου αλλά και τις προτιμήσεις του χειρουργού και του ασθενή.
  • Η χειρουργική επέμβαση διαρκεί συνήθως δύο έως τέσσεριες ώρες, αλλά εάν χρειαστεί να γίνει λεμφαδενικός καθαρισμός η επέμβαση παίρνει περισσότερο χρόνο.
  • Ο χειρουργός θα συζητήσει τις λεπτομέρειες της χειρουργικής επέμβασης με τον ασθενή και την οικογένεια εκ των προτέρων.
  • Η θέση και το μήκος της τομής θα εξαρτηθούν από διάφορους παράγοντες - τις φυσικές γραμμές πτυχών στο δέρμα, τη θέση οποιωνδήποτε προγενέστερων τομών, το μέγεθος του όγκου που αφαιρείται και την προτίμηση του χειρουργού. Οι συνήθεις τύποι τομών για τη θυρεοειδεκτομή με ή χωρίς λεμφαδενικό καθαρισμό φαίνονται στα σχήματα 2 και 3. Περισσότερο λεπτομερής περιγραφή της τομής θα εξηγηθεί στον ασθενή από το χειρουργό του.


Λοβεκτομή: αφαιρείται μόνο ένας λοβός (είτε ο δεξιός είτε ο αριστερός) του θυρεοειδούς. Αυτή η χειρουργική επέμβαση γίνεται κανονικά όταν ο όζος βρίσκεται εντοπισμένος στον ένα λοβό του θυρεοειδούς και πιθανολογείται ότι είναι καλοήθης. Αγωγή υποκατάστασης με θυροξίνη μπορεί να απαιτηθεί μετά από αυτήν την χειρουργική επέμβαση. Εάν ο όζος που αφαιρέθηκε με την λοβεκτόμή αποδειχθεί ότι είναι καρκίνος μπορεί να είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί το υπόλοιπο του θυροειδούς αδένα σε μια δεύτερη επέμβαση.

Ολική θυρεοειδεκτομή: αφαιρείται ολόκληρος ο θυρεοειδής αδένας. Αυτή η χειρουργική επέμβαση γίνεται όταν έχουμε προεγχειρητικά τη διάγνωση του καρκίνου με κυτταρολογική εξέταση. Ακόμα κι αν η βιοψία με FNA είναι αρνητική, ένας ασθενής μπορεί να υποβληθεί σε ολική θυρεοεδεκτομή εάν έχει άλλους παράγοντες υψηλού κινδύνου, όπως μεγάλος όγκος ή πολλαπλοί όγκοι ή προηγούμενο ιστορικό ακτινοβολίας σε κεφαλή ή τράχηλο. Επειδή αφαιρείται ολόκληρος ο θυρεοειδής αδένας, οι ασθενείς μετεγχειρητικά πρέπει να παίρνουν θεραπεία υποκατάστασης με θυροξίνη για το υπόλοιπο της ζωής τους.

Λεμφαδενικός καθαρισμός τραχήλου: περιλαμβάνει την αφαίρεση των λεμφαδένων από το κεντρικό ή από τα πλάγια διαμερίσματα του λαιμού όταν είναι γνωστό ή πιθανό οτι περιέχουν μεταστατικές εστίες καρκίνου.

Οι επιπλοκές της χειρουργικής επέμβασης  στο θυρεοειδή αδένα είναι σπάνιες και περιλαμβάνουν

1. Αιμορραγία.

2. Βραχνάδα, δυσκολία στην κατάποση εάν τα νεύρα (παλίνδρομα λαρυγγικά νεύρα) (σχήμα 1) που ελέγχουν τις φωνητικές χορδές τραυματιστούν. Αυτά τα νεύρα βρίσκονται ακριβώς πίσω από το θυρεοειδή αδένα. Ο τραυματισμός των νεύρων αυτών είναι εξαιρετικά σπάνιος στα χέρια εξειδικευμένων χειρουργών στη χειρουργική του θυρεοειδούς αδένα.

3. Χαμηλό ασβέστιο αίματος. Οι παραθυρεοειδείς αδένες είναι συνήθως τέσσερις  σε αριθμό, μικροί σε μέγεθος σα μπιζέλι και βρίσκονται πίσω από το θυρεοειδή σε κάθε γωνία του (σχήμα 1). Το όνομα τους προέρχεται από τη θέση τους κοντά στο θυρεοειδή αλλά η λειτουργία τους είναι απολύτως ανεξάρτητη από το θυρεοειδή αδένα. Οι παραθυρεοειδείς αδένες παράγουν την παραθορμόνη, που κρατά το ασβέστιο στο αίμα σε κανονικό επίπεδο.

Στόχος του χειρουργού είναι να διατηρηθούν οι παραθυρεοειδείς αδένες για να διατηρηθεί και το κανονικό επίπεδο ασβεστίου στο αίμα. Μερικές φορές η αιμάτωση ενός ή περισσότερων παραθυρεοειδών επηρεάζεται κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης του θυρεοειδούς, οπότε οι ασθενείς πρέπει να πάρουν τα χάπια ασβεστίου ή / και βιταμίνης D για σύντομη χρονική περίοδο μετά από τη χειρουργική επέμβαση. Ο κίνδυνος χαμηλού ασβεστίου είναι μεγαλύτερος όταν αφαιρείται όλος ο θυρεοειδής. Η αφαίρεση ενός ή περισσοτέρων παραθυρεοειδών αδένων είναι εξαιρετικά σπάνια στα χέρια εξειδικευμένων χειρουργών. Εαν όμως κάτι τέτοιο συμβεί, χρειάζεται χορήγηση ασβεστίου ή / και βιταμίνης D για μακρύτερη χρονική περίοδο μετά το χειρουργείο. Εξαιρετικά σπάνια χρειάζεται ισόβια αντικατάσταση ασβεστίου.

Μετεγχειρητική πορεία - Παρακολούθηση

Ο ασθενής θα χρειαστεί να επιστρέψει στο ιατρείο (ή νοσοκομείο) σε μια έως δύο εβδομάδες μετά από τη χειρουργική επέμβαση για μια εξέταση ρουτίνας ή για την αφαίρεση των ραμμάτων σε περίπτωση που αυτά δεν είναι απορροφήσιμα. Η τομή θα εξασθενίσει καθώς θεραπεύεται. Εντούτοις η έκθεση στον ήλιο θα καταστήσει το σημάδι πιο ορατό, έτσι είναι σημαντικό να καλύπτεται η τομή με αντιηλιακό όταν ο ασθενής εκτίθεται στον ήλιο.

Οι ασθενείς με ορισμένους τύπους καρκίνων θυρεοειδούς υποβάλλονται σε ολόσωμο σπινθηρογράφημα (whole body scan) με ραδιενεργό ιώδιο, με σκοπό την ανίχνευση υπολειμματικού θυρεοειδικού ιστού ή μεταστατικής εστίας στο λαιμό, τέσσερις έως έξι εβδομάδες μετά από τη χειρουργική επέμβαση. Εάν αναδειχθεί  είτε μεταστατική εστία είτε υπολειμματικός θυρεοειδικός ιστός στο λαιμό συστήνεται ακτινοβολία με ραδιενεργό ιώδιο για να καταστρέψει αυτά τα κύτταρα. Ο μυελοειδής και ο αναπλαστικός καρκίνος του θυρεοειδούς δεν αποκρίνονται σε θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο. Ασθενείς με τέτοιου τύπου καρκίνους στο θυρεοειδή μπορεί να είναι υποψήφιοι για θεραπεία με ακτινοβολία ή χημειοθεραπεία σε ορισμένες περιπτώσεις.

Μετεγχειρητικά οι ασθενείς με καρκινώματα του θυρεοειδούς θα χρειαστεί να παρακολουθούνται σε τακτά χρονικά διαστήματα και να υποβάλλονται σε περιοδικές εξετάσεις (φυσική εξέταση, υπερηχογράφημα τραχήλου, ολόσωμο σπινθηρογράφημα, εξετάσεις αίματος για τη μέτρηση των επίπεδων θυρεοσφαιρίνης και καλσιτονίνης και για την εξασφάλιση της κατάλληλης καταστολής των επιπέδων TSH).

Συμπληρωματική θεραπεία

1.  Θεραπεία με θυρεοειδικές ορμόνες:

Περιλαμβάνει την θεραπεία καταστολής TSH σε ασθενείς με καρκινώματα θυρεοειδούς αδένα. Η TSH θεωρείται σημαντικός αυξητικός παράγοντας του θυρεοειδικού ιστού, φυσιολογικού ή νεοπλασματικού. Στόχος είναι τα επίπεδα της TSH να είναι < 0.1 mU/L και όσο γίνεται πλησιέστερα στο 0.01 mU/L. Τελευταία υπάρχει η τάση στα θηλώδη χαμηλού κινδύνου η TSH να διατηρείται μεταξύ 0.1 και 0.4 mU/L. Αυτό γίνεται για να αποφεύγονται οι αρνητικές συνέπειες μιας ισχυρής καταστολής στην οστική μάζα και στο καρδιαγγειακό σύστημα. Στα μυελοειδή δεν συντρέχει λόγος καταστολής  της TSH, απλώς γίνεται ορμονική υποκατάσταση μετά από τη θυρεοειδεκτομή.

2.  Θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο

Το ραδιενεργό ιώδιο χρησιμοποιείται στους ασθενείς  με θηλώδη, θυλακιώδη  και  εκ κυττάρων Hürthle καρκινώματαγια να καταστρέψει οποιαδήποτε μεταστατικά ή εναπομείναντα καρκινικά κύτταρα, ή και φυσιολογικό κολόβωμα θυρεοειδούς, που τυχόν έχει παραμείνει μετά από τη χειρουργική επέμβαση.

Ο θυρεοειδής αδένας φυσιολογικά απορροφά το ιώδιο που περιλαμβάνεται στα τρόφιμα που τρώμε και μετά το χρησιμοποιεί για να παραγάγει τις θυρεοειδικές ορμόνες. Μετά την χειρουργική αφαίρεση του θυρεοειδούς, οποιοδήποτε υπόλειμμα θυρεοειδούς ή θυρεοειδικά καρκινικά κύτταρα που παραμένουν στο σώμα μπορούν ακόμα να προσλάβουν ιώδιο, συμπεριλαμβανομένου και του θεραπευτικού ραδιενεργού ιωδίου.

Το ραδιενεργό ιώδιο εκπέμπει ακτινοβολία, η οποία προσλαμβάνεται εκλεκτικά από τα καρκινικά κύτταρα και τα καταστρέφει, χωρίς να προκαλεί βλάβη σε γειτονικούς ιστούς και τον υπόλοιπο οργανισμό. Όσο ιώδιο δεν απορροφάται από τα κανονικά ή καρκινωματώδη κύτταρα του θυρεοειδούς αποβάλλεται από το σώμα με το σάλιο, τη αναπνοή, τα κόπρανα και τα ούρα.

Οι ασθενείς καθοδηγούνται από το γιατρό τους να μην ξεκινήσουν τη θεραπεία υποκατάστασης με ορμόνες για περίπου δύο έως τέσσερις εβδομάδες μέχρι να γίνει το ολόσωμο σπινθηρογράφημα με ραδιενεργό ιώδιο.

Δύο εβδομάδες πριν από  το  ολόσωμο  σπινθηρογράφημα  με  ραδιενεργό  ιώδιο οι ασθενείς πρέπει επίσης να περιορίσουν την καθημερινή λήψη τροφίμων και φαρμάκων που περιέχουν ιώδιο (π.χ., ψάρια, θαλασσινά, ιωδιούχο αλάτι, ορισμένα συμπληρώματα διατροφής με βιταμίνες και ανόργανα άλατα, και αντιβηχικά φάρμακα).

Ο ασθενής ακολούθως θα πρέπει να παραμείνει απομονωμένος σε ένα δωμάτιο   με περιορισμένη επαφή με άλλους ανθρώπους έως ότου το επίπεδο ακτινοβολίας του ασθενούς είναι ασφαλές χαμηλό  (συνήθως 24 ώρες αργότερα). Η θεραπεία    με ραδιενεργό ιώδιο είναι ευεργετική για τον ασθενή, ωστόσο χρησιμοποιεί μια ραδιενεργό ουσία και έτσι οι ασθενείς πρέπει να ακολουθήσουν μερικές προφυλάξεις για να προστατευθούν οι ίδιοι και οι άλλοι άνθρωποι. Οι γυναίκες ασθενείς πρέπει να έχουν αρνητική δοκιμασία κύησης πριν από τη θεραπεία και να αποφύγουν την εγκυμοσύνη για ένα έτος μετά τη θεραπεία. Οι γυναίκες ασθενείς που θηλάζουν θα πρέπει να σταματήσουν το θηλασμό επειδή το ιώδιο 131 εκκρίνεται στο γάλα και μπορεί να βλάψει το θυρεοειδή αδένα του μωρού.


Η εμμηνόπαυση είναι μια περίοδος αλλαγών στο σώμα και τη διάθεση της γυναίκας. Η έλλειψη οιστρογόνων επηρεάζει σημαντικά την φυσιολογική λειτουργία του κόλπου. Ο κόλπος ξηραίνεται, χάνει την ευαισθησία του και ελαττώνεται η αιμάτωσή του, με αποτέλεσμα να δυσχεραίνει τη


Διττή μπορεί να είναι η επίδραση του ηλεκτρονικού τσιγάρου στους καπνιστές σύμφωνα με νέα μελέτη που δημοσιεύθηκε στο Journal of the American Medical Association καθώς ενδέχεται να συμβάλει μεν στη μείωση του καπνίσματος αλλά και στο να ξαναρχίσουν το κάπνισμα όσοι το είχαν κόψει.



Ένα πρώιμο σύμπτωμα της νόσου Αλτσχάιμερ θα μπορούσε να αποτελέσει η διαρκής υπνηλία μέσα στη μέρα. Σε αυτό το συμπέρασμα κατέληξαν ερευνητές του Πανεπιστημίου του Σαν Φρανσίσκο έχοντας μάλιστα μία νέα βιολογική εξήγηση για αυτό το φαινόμενο, δείχνοντας πως η νόσος Αλτσχάιμερ βλάπτει άμεσα τις περιοχές του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνες για τον ύπνο τις ώρες της ημέρας.




Τα περιττά κιλά ευθύνονται για σχεδόν το 4% των καρκίνων σε όλο τον κόσμο και το ποσοστό αυτό θα αυξηθεί στο μέλλον, αν συνεχιστεί η σημερινή τάση παχυσαρκίας, σύμφωνα με νέα διεθνή μελέτη, που δημοσιεύθηκε στο CA: A Cancer Journal for Clinicians.




Μόλις λίγες σταγόνες αίματος είναι αρκετές για να εντοπιστούν έγκαιρα οι πάσχοντες από σακχαρώδη διαβήτη με απειλητικές για τη ζωή τους αγγειακές παθήσεις όπως η καρδιοπάθεια, η αθηροσκλήρωση και η νεφρική ανεπάρκεια.



Μπορεί η έγκυος να έχει σεξουαλικές επαφές και τι πρέπει να προσέχει;

Κάθε υποψήφια μητέρα ανησυχεί και αγχώνεται για το μωρό που θα φέρει στον κόσμο, αλλά είναι πολύ πιθανό μια από τις ανησυχίες της να αφορά και τη σεξουαλική ζωή που μπορεί να έχει κατά την περίοδο της εγκυμοσύνης. Επομένως το ερώτημα του αν επιτρέπεται η σεξουαλική πράξη στην εγκυμοσύνη αλλά και τι πρέπει να προσέχει κατά την τέλεσή της, είναι κάτι που απασχολεί τόσο εκείνη όσο και τον σύντροφό της.



Με 200 προβλήματα υγείας, συμπεριλαμβανομένης της πνευμονίας και των καρδιολογικών διαταραχών, έχει σχετιστεί το ηλεκτρονικό τσιγάρο σύμφωνα με πρόσφατες αναφορές της Βρετανικής Κυβέρνησης. Οι νόσοι είχαν καταγραφεί σε 74 ξεχωριστές «αναφορές» κίτρινων καρτών του Οργανισμού Υγείας και Φαρμάκων (MHRA), – η κίτρινη κάρτα είναι ένα μέσο για τη συλλογή πληροφοριών σχετικά με τις ανεπιθύμητες ενέργειες των φαρμάκων, το οποίο συμπληρώνεται από τους επαγγελματίες Yγείας κάθε φορά που υποψιάζονται ότι ένα φάρμακο μπορεί να έχει προκαλέσει μία ανεπιθύμητη ενέργεια. Από τις 74 αναφορές ανεπιθύμητων παρενεργειών οι 49 είχαν ταξινομηθεί ως σοβαρές, σύμφωνα με ανάλυση των δεδομένων



Μέχρι πριν από δύο εβδομάδες η ουσία νιτροζοδιμεθυλαμίνη (NDMA) ήταν άγνωστη στο ευρύ κοινό, ωστόσο η προειδοποίηση του Αμερικάνικου Οργανισμού Φαρμάκων και Τροφίμων (FDA) ότι η ουσία NDMA, την οποία ταξινόμησε ως δυνητικά καρκινογόνο, εντοπίστηκε σε παρτίδες του Zantac, φαρμάκου ευρείας γαστρεντερικής χρήσης, έθεσε στο επιστημονικό προσκήνιο την






Η νευραλγία τριδύμου νεύρου, που επίσης καλείται tic douloureux, είναι μία κατάσταση υποτροπιάζοντος πόνου στη μία πλευρά του προσώπου σας.

Ο πόνος, ο οποίος προέρχεται από έναν ή περισσότερους από τους τρεις κλάδους της πέμπτης εγκεφαλικής συζυγίας (τρίδυμο νεύρο), μπορεί να περιγραφεί ως έντονο, διαξιφιστικό σαν ριπή άλγος που εκδηλώνεται στο ένα ημιμόριο του προσώπου.

Συμπτώματα

Μία κρίση μπορεί να διαρκέσει από δευτερόλεπτα έως λίγα λεπτά. Η ένταση του μπορεί να προκαλέσει σύσπαση των μυών του προσώπου, εξού και ο όρος τικ. Τα επεισόδια μπορεί να επαναλαμβάνονται για ημέρες, εβδομάδες ή μήνες.
Ο πόνος που σχετίζεται με τη νευραλγία τριδύμου νεύρου προκαλείται από διαταραχή στη λειτουργία του τριδύμου νεύρου που μεταφέρει ερεθίσματα από το πρόσωπο σας στον εγκέφαλο σας. Παρ’ όλα αυτά, δεν υπάρχει σαφής αιτία για τη διαταραχή.
Σε πολλές περιπτώσεις κάποιο αιμοφόρο αγγείο που συμπιέζει ή στρεβλώνει τμήμα του τριδύμου νεύρου έχει συνδυαστεί με νευραλγία τριδύμου. Λιγότερο συχνά μπορεί να προκαλέσει πόνο κάποιος όγκος που πιέζει το περίβλημα του νεύρου.
Αυτές οι επώδυνες κρίσεις μπορεί να είναι τυχαίες. Μπορεί επίσης να προκαλούνται από ήπια διέγερση της περιοχής του προσώπου που προκύπτει, όταν βουρτσίζετε τα δόντια σας, ξυρίζεστε ή βάφεστε. Ο πόνος μπορεί να περιορίζεται σε μία σχετικά μικρή περιοχή του προσώπου ή μπορεί να εξαπλώνεται σε μία ευρύτερη περιοχή” πάντα όμως περιορίζεται σε περιοχές όπου η αισθητικότητα εξυπηρετείται από το τρίδυμο νεύρο.
Η διαταραχή απαντάται συχνότερα σε άτομα πάνω από την ηλικία των 50 και συνήθως σε αυτούς που είναι μεγαλύτεροι από 70 ετών. Οι γυναίκες είναι τρεις φορές πιθανότερο να εμφανίσουν νευραλγία τριδύμου από ό,τι οι άνδρες. Για άγνωστους λόγους η κατάσταση συμβαίνει συχνότερα στη δεξιά πλευρά του προσώπου από ό,τι στην αριστερή και δεν προσβάλλει ταυτόχρονα και τις δύο πλευρές.
Η διαταραχή διαγιγνώσκεται συνήθως μετά τον αποκλεισμό άλλων παθήσεων, που μπορεί να προκαλούν πόνο στο κεφάλι, στο σαγόνι, στα δόντια ή στους παραρρίνιους κόλπους σας. Συνήθως ενδέχεται κάποιος να υποβληθεί σε αναποτελεσματικές οδοντιατρικές διαδικασίες, πριν γίνει η διάγνωση.
Παρόλο που ο πόνος μπορεί να είναι εξουθενωτικός, δεν είναι απειλητικός για τη ζωή. Οι κρίσεις πηγαινοέρχονται ποικιλοτρόπως, αλλά οι περίοδοι ύφεσης μπορεί να μικραίνουν, όσο μεγαλώνετε. Η κατάσταση μπορεί συνήθως να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά με τη χρήση φαρμάκων και άλλων θεραπειών.

Θεραπεία

Οι κύριες θεραπείες για άτομα που ζουν με νευραλγία τριδύμου νεύρου είναι φάρμακα για την αντιμετώπιση του πόνου και διαδικασίες που παρεμβαίνουν στη νευρική λειτουργία ή που ανακουφίζουν από την πίεση πάνω στο τρίδυμο νεύρο.
Ορισμένα από τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα είναι:
Καρβαμαζεπίνη. Η καρβαμαζεπίνη (Tegretol) είναι το συχνότερα χρησιμοποιούμενο φάρμακο για τη θεραπεία της νευραλγίας τριδύμου. Στα πρώτα στάδια της νόσου η καρβαμαζεπίνη ελέγχει τον πόνο κατά το 70% με 80% του χρόνου. Με την πάροδο του καιρού η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου τείνει να ελαττώνεται. Οι παρενέργειες αυτού του φαρμάκου είναι ζάλη, διπλωπία, υπνηλία και ναυτία.
. • Φαινυντοΐνη. Η φαινυντοΐνη (Epanutin) είναι το πρώτο φάρμακο που χρησιμοποιήθηκε για τη θεραπεία της νευραλγίας του τριδύμου νεύρου. Η αποτελεσματικότητα του μπορεί να αυξηθεί, αν χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με την καρβαμαζεπίνη ή τη βακλοφαίνη. Παρενέργεια αυτού του φαρμάκου είναι η σοβαρή ζάλη.
Βακλοφαίνη. Η βακλοφαίνη (Miorel) αποτελεί μυοχαλαρωτικό, χρήσιμο συνήθως στη θεραπεία της νευραλγίας του τριδύμου. Η αποτελεσματικότητα του μπορεί να αυξηθεί, αν χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με καρβαμαζεπίνη ή φαινυντοΐνη. Οι παρενέργειες αυτού του φαρμάκου είναι η σύγχυση, κατάθλιψη και σοβαρή ζάλη.
Οξκαρβαζεπίνη. Η οξκαρβαζεπίνη (Trileptal), ένα αντικαταθλιπτικό φάρμακο, μπορεί να είναι χρήσιμο στη θεραπεία της νευραλγίας του τριδύμου. Οι παρενέργειες αυτού του φαρμάκου είναι ζάλη και διπλωπία.

Αντιμετώπιση με διαδερμικές διαδικασίες

Οι διαδικασίες αυτές στόχο έχουν είτε να παρέμβουν στη νευρική λειτουργία είτε να μουδιάσουν την περιοχή όπου εμφανίζεται ο πόνος. Οι ενέσεις οινοπνεύματος κάτω από το δέρμα του προσώπου μπορούν να προσφέρουν προσωρινά ανακούφιση από το μούδιασμα στις επώδυνες περιοχές για ημέρες ή μήνες. Απαιτούνται συνήθως επαναλαμβανόμενες ενέσεις.
Αρκετές πιο επεμβατικές, αν και μεγαλύτερης διαρκείας, διαδικασίες αφορούν στην καταστροφή της νευρικής ρίζας (γάγγλιο) για τη μείωση ή την εξάλειψη του αισθήματος του πόνου. Σε κάθε μία από αυτές τις διαδικασίες εισάγεται μία κενή βελόνα μέσω του προσώπου σε ένα από τα ανοίγματα του κρανίου. Η κορυφή της βελόνας τοποθετείται κοντά στο γάγγλιο. Η βελόνα χρησιμοποιείται ως οδηγός για την καταστροφή του νεύρου.
• Διαδερμικό μπαλόνι συμπίεσης του τριδύμου νεύρου. Ασκείται πίεση στη ρίζα του τριδύμου νεύρου για την ελάττωση ή την εξάλειψη του πόνου. Φουσκώνεται ένα μπαλόνι στο άκρο του καθετήρα με αρκετή πίεση, ώστε να καταστραφεί το νεύρο, οπότε τα σήματα του πόνου μπλοκάρονται. Η θεραπεία αυτή είναι αποτελεσματική στο 80 με 90% των ανθρώπων που υποβάλλονται σε αυτή.
• Διαδερμική ριζοτομή γλυκερόλης. Γίνεται ένεση μίας ουσίας που καλείται γλυκερόλη, για να καταστρέψει το τρίδυμο νεύρο και να διακόψει τα σήματα του πόνου. Αρχικά, η διαδικασία δρα στο 80 με 90% περίπου των ανθρώπων που υποβάλλονται σε αυτή, αλλά ο πόνος επανεμφανίζεται περίπου στο 60% των ανθρώπων και άλλοι τόσοι αντιμετωπίζουν ήπιο μούδιασμα ή αιμωδίες στο πρόσωπο.
• Διαδερμική στερεοτακτική ριζοτομή με θερμική συχνότητα. Περνούν σε μία βελόνα ένα ηλεκτρόδιο και το προωθούν, μέχρι να πέσει πάνω στη νευρική ρίζα. Το ηλεκτρικό ρεύμα διαπερνά το ηλεκτρόδιο προκαλώντας βλάβη στις νευρικές ίνες, για να σταματήσει ο πόνος. Η διαδικασία είναι επιτυχής στο 80 με 90% περίπου των περιπτώσεων. Συχνή παρενέργεια είναι το ήπιο μέχρι σοβαρό μούδιασμα του προσώπου.
• Gamma Knife ακτινοχειρουργική επέμβαση.Πρόκειται για μη επεμβατική θεραπεία,που παρέχει μεμονωμένες υψηλές δόσεις ακτινοβολίας στη ρίζα του τριδύμου νεύρου σε μία προσπάθεια να καταστρέψει τη νευρική απόληξη και να εξαλείψει τον πόνο. Επειδή είναι σχετικά νέα διαδικασία, δεν είναι γνωστές οι μακροπρόθεσμες επιδράσεις της.


Μια από τις… απρόσκλητες ταλαιπωρίες του καλοκαιριού που  και Oι κολπίτιδες βασανίζουν πολλές γυναίκες είτε με «θορυβώδη» είτε με «σιωπηλά» συμπτώματα.
Η ανάγκη αντιμετώπισης των κολπίτιδων είναι κάτι περισσότερο από επιτακτική, γιατί παρόλο που θεωρούνται «εύκολες» στη θεραπευτική αντιμετώπιση, εντούτοις αν δεν προσεχθούν μπορεί να εξελιχθούν σε σαλπιγγίτιδα ή να δημιουργήσουν συνθήκες υπογονιμότητας.


Οι κλασικές εξετάσεις αίματος και το ραντεβού με το γυναικολόγο μας γίνονται συνήθως μία φορά το χρόνο. Εμείς όμως μπορούμε να ελέγχουμε τον εαυτό μας πιο συχνά ώστε να προλάβουμε ανησυχητικές ενδείξεις. Πού, πώς και πόσο συχνά πρέπει να το κάνουμε;





Πειράζει…

Που πίνω μόνο το Σαββατοκύριακο αρκετά, αλλά τις υπόλοιπες ημέρες δεν πίνω τίποτε;
Δυστυχώς έχετε λανθασμένη εντύπωση. Το να πίνουμε πολύ είναι σε κάθε περίπτωση πολύ κακό για τον οργανισμό μας. Ακόμη κι αν αυτό συμβαίνει μία ή δύο φορές την εβδομάδα, πρέπει να γνωρίζετε ότι είναι επιβαρυντικό αν η ποσότητα του αλκοόλ είναι μεγάλη. Το πρόβλημα δημιουργείται κατ’ αρχάς όταν ξεπερνάμε το όριο που συστήνει ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας, που είναι 14 μονάδες


Τα ούρα αποτελούν έναν από τους καθρέπτες της υγείας του σώματος. Η πραγματικότητα αυτή ήταν γνωστή από τα αρχαία χρόνια. Με επισκόπηση των ούρων κατά την αρχαιότητα, οι ιατροί προσπαθούσαν να διαγνώσουν εάν η νόσος από την οποία έπασχε ο ασθενής, θα είχε ή όχι μοιραία κατάληξη.
      


Το αδενοκαρκίνωμα του στομάχου, από τους πιο "θανατηφόρους" καρκίνους παγκόσμια, είναι ο δεύτερος και τέταρτος πιο συχνός καρκίνος στους άνδρες και στις γυναίκες αντίστοιχα. Παγκόσμια, ο γαστρικός καρκίνος μετρά 989.600 νέες περιπτώσεις και 738000 θανάτους ετήσια.
  



Η γλυκόριζα βοηθάει στην καταπολέμηση της νευρικότητας που προκαλεί ο καπνός, καθώς μιμείται τη συνήθεια του κρατήματος του τσιγάρου και έτσι μας βοηθάει ψυχολογικά να αντιμετωπίσουμε την έντονη επιθυμία να καπνίσουμε ενώ παράλληλα αποτοξινώνει το σώμα μας.


Τα αναψυκτικά περιέχουν ουσίες που τα κάνουν εθιστικά, έτσι θέλετε να πίνετε περισσότερο.

Τα αναψυκτικά (ανθρακούχα ποτά) είναι πραγματικά δημοφιλή σε όλο τον κόσμο. Σε μερικές περιοχές, όπως στις Ηνωμένες Πολιτείες, κοστίζουν μάλιστα λιγότερο από το νερό!
Αυτό που οι περισσότεροι καταναλωτές δεν γνωρίζουν είναι τι πραγματικά περιέχουν τα αναψυκτικά. Σε αυτό το άρθρο θα μάθετε για τα συστατικά των αναψυκτικών που απολαμβάνετε μαζί με τα γεύματά σας. Προσοχή: όταν διαβάσετε τα παρακάτω, ίσως να μη θέλετε να τα ξαναπιείτε!


ΤΟ ΚΆΠΝΙΣΜΑ ΣΚΟΤΏΝΕΙ 

 Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι το κάπνισμα είναι ένας από τους πιο σημαντικούς παράγοντες κινδύνου για την εμφάνιση σοβαρών νόσων.


Η αλλεργική ρινίτιδα είναι η κύρια αιτία συζητήσεων μεταξύ των αλλεργιολόγων σε διάφορες χώρες. Αυτό το χρόνιο ζήτημα έχει αυξηθεί μεταξύ 10 και 25 τοις εκατό τις τελευταίες δεκαετίες.



Σταματήστε να επιδιώκετε το αδύνατο και αρχίστε να αποδέχεστε το σώμα σας όπως ακριβώς είναι. Και τι έγινε αν δεν έχετε τις διαστάσεις μοντέλου; Το σώμα σας είναι τέλειο ακριβώς όπως είναι.


Η μείωση της πρόσληψης καφέ και η καύση περισσότερης ενέργειας μέσω της σωματικής άσκησης είναι απαραίτητη για τη διατήρηση των επιπέδων της κορτιζόλης σας υπό έλεγχο.



Το υψηλό ουρικό οξύ είναι η αύξηση αυτής της ουσίας στο αίμα και συχνά τα νεφρά δεν μπορούν να το αφαιρέσουν από τον οργανισμό, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα υγείας. Ποιες είναι οι αιτίες;



 

Το ζήτημα της συναισθηματικής καταστολής είναι ιδιαίτερα σύνθετο, καθώς τείνουμε να καταπιέζουμε τα συναισθήματά μας δίχως να το συνειδητοποιούμε.



Τι είναι ο έρπης ζωστήρας;

Ο έρπητας ζωστήρας είναι ένα επώδυνο δερματικό εξάνθημα. Προκαλείται από τον ιό της ανεμοβλογιάς που ζει παρασιτικά στο σώμα μας μετά από την πρώτο λοίμωξη και αναζωπυρώνεται.
Ο έρπητας ζωστήρας εμφανίζεται συνήθως σε μορφή ζώνης (από όπου πήρε και το όνομα), λωρίδας ή μικρής περιοχής στη μία πλευρά του προσώπου ή του σώματος κατά μήκος ενός νευροτομίου – αισθητικού νεύρου.
Ο έρπητας ζωστήρας είναι πιο συχνός σε ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας (>65 ετών) και σε άτομα που έχουν εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα εξαιτίας του στρες, τραυματισμού, ορισμένων φάρμακων, ή για άλλους λόγους. Συνήθως οι περισσότεροι άνθρωποι εκδηλώνουν έρπητα ζωστήρα μόνο μία φορά στη ζωή τους , όμως είναι δυνατόν ,αν και σπάνιο, ο ιός να εκδηλωθεί περισσότερες από μία φορές.
Ο έρπητας ζωστήρας εμφανίζεται όταν ο ιός που προκαλεί την ανεμοβλογιά “ξυπνάει” πάλι στον οργανισμό. Αφού νοσήσει κάποιος από ανεμοβλογιά, ο ιός, ο Ερπητοιός  τύπου 3 , μένει αδρανής στις ρίζες των νεύρων. Σε μερικούς ανθρώπους, μένει αδρανής για πάντα. Σε άλλες περιπτώσεις, ο ιός “ξυπνάει”, όταν κάποια ασθένεια, άγχος, φαρμακευτική αγωγή (πχ κορτικοστεροειδή, αντινεοπλασματικά) ή η  γήρανση αποδυναμώσει το ανοσοποιητικό σύστημα. Δεν είναι σαφές πώς και γιατί  συμβαίνει αυτό, όταν όμως ο ιός γίνεται ξανά ενεργός, μπορεί να προκαλέσει μόνο έρπητα ζωστήρα και όχι ανεμοβλογιά.
Ο έρπητας ζωστήρας δεν κολλάει από κάποιον που τον έχει αλλά υπάρχει μια μικρή πιθανότητα ένα άτομο με εξάνθημα έρπητα ζωστήρα να μεταδώσει τον ιό σε άλλο άτομο που δεν έχει νοσήσει από ανεμοβλογιά ή δεν έχει εμβολιαστεί.
Τα συμπτώματα του έρπητα ζωστήρα συμβαίνουν σε στάδια. Στην αρχή μπορεί να έχετε πονοκέφαλο ή να υπάρχει ευαισθησία στο φως. Μπορεί επίσης να αισθανθείτε σαν να έχετε γρίπη, αλλά χωρίς πυρετό.
Αργότερα, μπορεί να αισθανθείτε φαγούρα, τσούξιμο ή πόνο σε μια συγκεκριμένη περιοχή. Σε αυτή τη περιοχή είναι όπου μπορεί να προκύψει μια ζώνη, λωρίδα, ή μικρή περιοχή του εξανθήματος λίγες ημέρες αργότερα. Το εξάνθημα μετατρέπεται σε σύμπλεγμα από φλύκταινες. Οι φλύκταινες γεμίζουν με υγρό και στη συνέχεια κάνουν κρούστα. Χρειάζονται 2-4 εβδομάδες για να υποχωρήσουν οι φλύκταινες και μπορεί να αφήσουν σημάδια. Μερικοί άνθρωποι εκδηλώνουν μόνο ένα ήπιο εξάνθημα και άλλοι δεν παρουσιάζουν κανένα εξάνθημα.

Θεραπεία

Ορισμένοι γιατροί αντιμετωπίζουν μόνο τα συμπτώματα του έρπητα ζωστήρα, όπως ο πόνος, όταν η νόσος διαγνωστεί αργότερα από 72 ώρες μετά το εξάνθημα. Χορηγούνται αναλγητικά και κρέμες για τη μείωση της φαγούρας.
  • Αντιβιοτικά έναντι ιών  φάρμακα, όπως η ακυκλοβίρη, βαλακυκλοβίρη και φαμσικλοβίρη, μπορούν να μειώσουν τη διάρκεια των δερματικών εξανθημάτων και του πόνου, συμπεριλαμβανομένου του πόνου της μετερπητικής- μετα ζωστηριακής  νευραλγίας. Για να υπάρξει οποιοδήποτε όφελος, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει νωρίς, περίπου 24-72 ώρες μετά την ανάπτυξη του εξανθήματος. Γενικά όμως η χορήγηση της αγωγής  και αργότερα θεωρείται ,αν και εκτός ενδείξεων, ωφέλιμη.
  • Συνταγογραφούμενα παυσίπονα είναι συχνά απαραίτητα καθώς το επίπεδο του πόνου είναι πολύ υψηλό σε πολλούς ανθρώπους. Ο πόνος είναι συχνά τόσο έντονος που οι άνθρωποι δεν ανέχονται ούτε κάποιο ρούχο να αγγίζει την περιοχή του δέρματος με εξάνθημα.
  • Η μεθερπητική νευραλγία μπορεί να απαιτεί επιπλέον φάρμακα όπως  οπιοειδή για τον έλεγχο του πόνου. Η μεθερπητική νευραλγία είναι ο πόνος ή αλλοδυνία  που παραμένει σε μερικούς ανθρώπους, ακόμη και μετά την υποχώρηση του εξανθήματος. Μερικοί ασθενείς δεν ανταποκρίνονται στις κοινές θεραπείες πόνου και μπορεί να χρειαστεί να παραπεμφθούν σε ειδικό  γιατρό διαχείρισης πόνου.
Μερικές φορές τα τοπικά ή συστηματικά κορτικοστεροειδή χρησιμοποιούνται για να μειώσουν τη φλεγμονή και τον πόνο, αλλά θα πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο υπό την επίβλεψη ιατρού, δεδομένου ότι, σε ορισμένους ασθενείς μπορεί να επιδεινωθεί η μόλυνση με τη χρήση των κορτικοστεροειδών. Τα τοπικά φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να απαλύνουν την περιοχή ή για την πρόληψη της λοίμωξης.


Η βελτίωση της διατροφής σας και η σωματική άσκηση μπορούν να συμβάλουν στη μείωση της κατακράτησης υγρών. Εάν αυτό δεν λειτουργεί, είναι καλύτερο να πάτε σε έναν ειδικό για να πάρετε μια σωστή διάγνωση.


Οι καθυστερήσεις στην περίοδο μπορούν να προκαλέσουν πραγματικά πολύ άγχος στις γυναίκες. Ωστόσο, πρόκειται για ένα πρόβλημα, καθόλου ασυνήθιστο σε συγκεκριμένες φάσεις της ζωής μιας γυναίκας. Μάθετε λοιπόν, τους κύριους λόγους που προκαλούν καθυστέρηση περιόδου, διαβάζοντας το άρθρο που ακολουθεί.



Είναι γνωστό ότι η εγκυμοσύνη αυξάνει τον κίνδυνο θρόμβωσης εβδομάδες πριν ή μετά τον τοκετό. Ωστόσο, οι γυναίκες που υποβάλλονται σε καισαρική τομή έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για θρόμβωση όπως συμβαίνει και με κάθε άλλη χειρουργική διαδικασία.


Οι άνθρωποι που πίνουν κρασί είναι λιγότερο πιθανό να υποφέρουν από οστεοαρθρίτιδα του γόνατος αλλά αν πίνουν μπίρα είναι πιο επιρρεπείς στην αρθρίτιδα. Αυτό δείχνει μια μελέτη ερευνητών από το Πανεπιστήμιο του Nottingham. Τα πορίσματα δημοσιεύθηκαν στο περιοδικό Arthritis Research and Therapy.



Η θεραπευτική αντιμετώπιση των ρήξεων των πρόσθιων χιαστών απασχόλησε έντονα το 8ο Πανελλήνιο Συνέδριο της Ελληνικής Εταιρείας Αρθροσκόπησης, το οποίο ολοκλήρωσε με επιτυχία τις εργασίες του. Συμμετείχαν Έλληνες και ξένοι επιστήμονες οι οποίοι αναφέρθηκαν εκτενώς στις σύγχρονες μεθόδους διάγνωσης και αντιμετώπισης των αθλητικών κακώσεων μέσω της αρθροσκοπικής χειρουργικής.


Το ήπαρ (συκώτι) είναι ένα ζωτικό όργανο το οποίο αποκαλείται και το “εργοστάσιο” του σώματος καθώς εκτελεί πάνω από 400 λειτουργίες, όλες απαραίτητες για να συντηρηθούμε στη ζωή.
Λειτουργίες όπως είναι η ρύθμιση του σακχάρου, ο μεταβολισμός των θρεπτικών ουσιών, η εξουδετέρωση και αποβολή τοξικών για τον οργανισμό ουσιών, η σύνθεση ενζύμων και εξειδικευμένων πρωτεϊνών καθώς και η άμυνα του οργανισμού είναι μερικές από αυτές που εκτελεί το το ήπαρ. Επίσης αποτελεί ένα φίλτρο των κοιλιακών οργάνων αφού δέχεται το αίμα από όλες τις φλέβες της κοιλιάς.


ΠΡΟΣΦΑΤΕΣ ΔΗΜΟΣΙΕΥΣΕΙΣ