Πέμπτη, 23 Φεβρουαρίου 2012

Αξιολόγηση και θεραπεία των σχετιζόμενων με τον μύκητα MALASSEZIA δερματικών διαταραχών

Το γένος Malassezia αποτελείται από συμβιωτικούς (commensal) ζυμομύκητες, που ζουν στις περιοχές του ανθρώπινου δέρματος, όπου υπάρχει σμήγμα. Αν και αποτελούν μέρος της φυσιολογικής χλωρίδας του δέρματος, διαδραματίζουν παθογόνο ρόλο σε αρκετές δερματικές παθήσεις, και ιδιαίτερα στην ποικιλόχρου πιτυρίαση, στην οφειλόμενη στο Pityrosporum θυλακίτιδα και στη σμηγματορροϊκή δερματίτιδα. Οι μύκητες Malassezia έχουν επίσης συσχετιστεί με υποκατηγορίες της ψωρίασης και της ατοπικής δερματίτιδας, ιδιαίτερα εκείνων που προσβάλλουν το τριχωτό της κεφαλής. Τους ασθενείς συχνά στενοχωρεί η εμφάνιση των σχετιζόμενων με τους μύκητες Malassezia νοσημάτων, και ιδίως η δυσμελάγχρωση της ποικιλόχρου πιτυρίασης και η απολέπιση και το ερύθημα της σμηγματορροϊκής δερματίτιδας και της ψωρίασης του τριχωτού της κεφαλής. Η θεραπεία των σχετιζόμενων με τους μύκητες Malassezia δερματοπαθειών απαιτεί τη χρησιμοποίηση τοπικών ή λαμβανόμενων από το στόμα αντιμυκητιασικών φαρμάκων, συχνά σε συνδυασμό με αντιμυκητιασικά προϊόντα για πλύσιμο/μπάνιο και σαμπουάν. Σε μερικές περιπτώσεις, τα κορτικοστεροειδή χαμηλής ισχύος αποτελούν χρήσιμο επικουρικό μέσο. Οι ασθενείς με δερματοπάθειες οφειλόμενες σε Malassezia πρέπει να ενημερώνονται για την τάση των εξανθήσεων αυτών να επανεμφανίζονται, αν δεν συνεχίζεται επ’ αόριστον η θεραπεία συντήρησης. Η ομαλοποίηση της εμφάνισης του προσβεβλημένου από Malassezia δέρματος είναι δυνατό να χρειαστεί μήνες, ακόμη και μετά από επιτυχημένη θεραπεία.


Δεν υπάρχουν σχόλια:

Δημοσίευση σχολίου