Σάββατο, 27 Δεκεμβρίου 2008

ΑΥΤΟ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΩ ΚΑΙ ΕΓΩ

ΦΑΡΜΑΚΟ - ΦΑΡΜΑΚΙ

ΦΑΡΜΑΚΟ - ΦΑΡΜΑΚΙ
Η διακοπή των εργασιών για τη χορήγηση του νέου φαρμάκου “Tysarbi” για ασθενείς με υποτροπές μορφών της Πολλαπλής Σκλήρυνσης σταμάτησε. Η διακοπή έγινε μετά από εμφάνιση κρουσμάτων πολυεστιακής λευκοεγκεφαλοπάθειας και θανάτου σε ασθενείς που λάμβαναν αυτό το φάρμακο σε συνδυασμό με την ιντερφερόνη-β. Ο Αμερικανικός Οργανισμός Φαρμάκων, το γνωστό μας FDA, και Τροφίμων, καθώς επίσης και οι αρμόδιοι της φαρμακευτικής εταιρείας παραγωγής “Βiogen Idec”. Παρά τη διακοπή του φαρμάκου ανησυχούν έντονα μήπως ασθενείς που ήδη το έχουν πάρει να έχουν αναπτύξει λευκοεγκεφαλοπάθεια σε μη ανιχνεύσιμο στάδιο. Για το λόγο αυτό συνιστούν τους 6.000 ασθενείς που περίπου το έχουν λάβει να είναι σε άμεση επαφή μαζί τους για να αξιολογήσουν την εμφάνιση ενδεχομένων πρόωρων σταδίων λευκοεγκεφαλοπάθειας. Στη χώρα μας υπάρχουν δεκάδες ασθενών που το έχουν λάβει δοκιμαστικά και προφανώς βρίσκονται και αυτοί σε ανάλογη επαγρύπνηση και ιατρική παρακολούθηση για να προβλεφθούν οι δυσάρεστες εξελίξεις. Ο ΕΟΦ και το τμήμα φαρμακο-επαγρύπνησης δεν έχουν ακόμα εκδώσει καμιά σχετική ανακοίνωση ενώ υπάρχουν σοβαρές ενδείξεις ότι το συγκεκριμένο φάρμακο χρησιμοποιείται στη χώρα μας και για άλλες παθήσεις και με διαφορετικά ονόματα. Παρόλο που το εν λόγω φάρμακο (η ίδια δραστική ουσία) με άλλο όνομα χορηγείται ήδη στην Ελλάδα, άρα δεν είναι και τόσο νέο όσο διαφημίζεται, για ασθενείς με συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια και για την νόσο του Crohn. Σε αυτές τις περιπτώσεις ήδη έχει προειδοποιήσει ο ΕΟΦ τον Οκτώβριο του 2001 για την επικινδυνότητα του φαρμάκου λόγω της τάσης του να δημιουργεί εκρήξεις άλλων αυτοάνοσων νοσημάτων και περιπλοκές.
Ας ελπίσουμε ότι σύντομα θα έχουμε την ανάλογη αντίδραση φαρμακο-προστασίας από τον ΕΟΦ.

Συστάσεις από τον ΕΜΕΑ για το σκεύασμα TYSABRI Ημερομηνία δημοσίευσης: 24 Μαρτίου 2008 2:06:21 μμ

Ο Ευρωπαϊκός Οργανισμός Φαρμάκων (ΕΜΕΑ) έχει καταλήξει στο συμπέρασμα ότι στις συνταγογραφικές πληροφορίες του προϊόντος TYSABRI (natalizumab) πρέπει να ενσωματωθούν προειδοποιήσεις σχετικά με ηπατική βλάβη.

Το TYSABRI χρησιμοποιείται για την θεραπεία της υποτροπιάζουσας διαλείπουσας σκλήρυνσης κατά πλάκας σε ασθενείς με υπέρ ενεργή νόσο παρά τη θεραπεία με μια βήτα-ιντερφερόνη ή ασθενείς με ταχέως εξελισσόμενη σοβαρή νόσο.

Μετά την εξέταση των αναφορών που έχουν παραληφθεί από τον ΕΜΕΑ σχετικά με ηπατική βλάβη σε ασθενείς που έλαβαν θεραπεία με Tysabri, η Επιτροπή για τα Φάρμακα Ανθρώπινης Χρήσης (CHMP) του ΕΜΕΑ συμπέρανε ότι υπάρχει ανάγκη ενημέρωσης των συνταγογραφικών πληροφοριών του Tysabri για να προειδοποιηθούν οι ασθενείς και οι συνταγογράφοι ότι ενδέχεται να εκδηλωθεί ηπατική βλάβη.

Οι ιατροί θα πρέπει να ελέγχουν τακτικά την ηπατική λειτουργία των ασθενών που λαμβάνουν Tysabri. Οι ασθενείς που παρατηρούν οποιαδήποτε σημεία ηπατικής βλάβης όπως κιτρίνισμα του δέρματος ή του λευκού των ματιών, ή ασυνήθιστη σκούρα χρώση των ούρων πρέπει να επισκεφθούν τον ιατρό τους.

Η CHMP ζήτησε από την Elan, κάτοχο άδειας κυκλοφορίας του Tysabri, να υποβάλει τροποποίηση της άδειας κυκλοφορίας προκειμένου να εφαρμοστούν αυτές οι αλλαγές.

Όπως και με τα υπόλοιπα φαρμακευτικά προϊόντα, ο ΕΜΕΑ θα συνεχίσει να παρακολουθεί στενά το Tysabri προκειμένου να διασφαλιστεί ότι τα οφέλη του φαρμάκου αυτού εξακολουθούν να υπερτερούν των κινδύνων του.

Επιπλοκές για το φάρμακο-ναυαρχίδα Tysabri της Elan



01/08/2008
22:07


Του Jason Douglas

ΛΟΝΔΙΝΟ (Dow Jones)- Οι μετοχές της ιρλανδικής φαρμακευτικής Elan Corp. PLC (ELN.DB) κατέγραψαν απώλειες 60% την Παρασκευή, μετά την είδηση πως το βασικό φαρμακευτικό σκεύασμα, Tysabri για τη σκλήρυνση κατά πλάκας σχετίζεται με την πρόκληση θανατηφόρας εγκεφαλικής μόλυνσης.

Δύο Ευρωπαίοι ασθενείς που έπαιρναν το Tysabri εμφάνισαν προϊούσα πολυεστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια, (PML), σύμφωνα με δημοσίευμα της.

Το πρωί της Παρασκευής, οι μετοχές της Elan υποχώρησαν 59% στα 5,40 ευρώ στο Λονδίνο. Οι μετοχές της εταιρείας διαπραγματεύονται στα χρηματιστήρια της Νέας Υόρκης και του Δουβλίνου. Στις ΗΠΑ, η Biogen εμπορεύεται το Tysabri.

Εθνικός Οργανισμός Φαρμάκων

Tysabri

Ο ΕΜΕΑ συνιστά επικαιροποίηση των πληροφοριών του προϊόντος Tysabri σχετικά με τον κίνδυνο εμφάνισης Προϊούσας Πολυεστιακής Λευκοεγκεφαλοπάθειας (PML)

Η Επιτροπή Φαρμάκων για Ανθρώπινη Χρήση (CHMP) του ΕΜΕΑ, συνέστησε όπως οι πληροφορίες του προϊόντος Τysabri (natalizumab) επικαιροποιηθούν ώστε να αυξηθεί το επίπεδο ενημέρωσης αναφορικά με τον κίνδυνο Προϊούσας Πολυεστιακής Λευκοεγκεφαλοπάθειας (Progressive Multifocal Leukoencephalopathy - PML) σε ασθενείς με υποτροπιάζουσα διαλείπουσα πολλαπλή σκλήρυνση που έχουν λάβει αγωγή με το συγκεκριμένο φάρμακο.

Η προϊούσα πολυεστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια είναι μια σπάνια λοίμωξη του εγκεφάλου με συμπτώματα παρόμοια ενός επεισοδίου σκλήρυνσης κατά πλάκας. Η σύσταση της CHMP είναι επακόλουθο της αναφοράς δύο νέων περιστατικών PML που συνέβησαν σε ασθενείς που βρίσκονταν σε μονοθεραπεία με Tysabri για περισσότερο από 12 μήνες.

Μετά από αναθεώρηση των υπαρχόντων στοιχείων, η CHMP συμπέρανε ότι τα οφέλη από τη χρήση του Tysabri για τη θεραπεία της υποτροπιάζουσας διαλείπουσας πολλαπλής σκλήρυνσης συνεχίζουν να υπερτερούν των ενδεχόμενων κινδύνων. Παρόλα αυτά, οι υπάρχουσες προειδοποιήσεις σχετικά με τον κίνδυνο εκδήλωσης PML πρέπει να ενισχυθούν ώστε να αυξηθεί το επίπεδο ενημέρωσης των συνταγογράφων και των ασθενών σχετικά με τη σπάνια αλλά σοβαρή αυτή παρενέργεια.

Επιπρόσθετα, η επιτροπή ζήτησε να επικαιροποιηθούν οι «Πληροφορίες προς τους γιατρούς καθώς και οι κατευθυντήριες γραμμές διαχείρισης ασθενών με σκλήρυνση κατά πλάκας που λαμβάνουν Tysabri». Οι Κατευθυντήριες οδηγίες αυτές είναι μέρος ενός συμφωνημένου σχεδίου διαχείρισης κινδύνου για το Tysabri και περιλαμβάνουν μια σειρά από μέτρα ελαχιστοποίησης του κινδύνου. Μετά την επικαιροποίηση, οι ιατροί θα έχουν στη διάθεσή τους πιο λεπτομερείς οδηγίες για τη διαφορική διάγνωση της PML από μια υποτροπή της πολλαπλής σκλήρυνσης, αλλά και για το πώς θα διαχειρίζονται ύποπτα για PML περιστατικά.

Οι συστάσεις της CHMP θα σταλούν στην Ευρωπαϊκή Επιτροπή για την υιοθέτηση της απόφασης.

Πρόσθετες πληροφορίες:

1.Το Tysabri χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της υποτροπιάζουσας διαλείπουσας πολλαπλής σκλήρυνσης σε ασθενείς με υψηλής δραστηριότητας νόσο παρά τη θεραπεία με β-ιντερφερόνη ή σε ασθενείς με ταχέως εξελισσόμενη σοβαρή πολλαπλή σκλήρυνση.
2. Περισσότερες πληροφορίες για το Tysabri μπορούν να βρεθούν στην ιστοσελίδα: http://www.emea.europa.eu/humandocs/Humans/EPAR/tysabri/tysabri.htm
3.Σχετικό δελτίο τύπου με πληροφορίες για τα δυο περιστατικά PML εκδόθηκε τον Αύγουστο 2008 και είναι διαθέσιμο στις ιστοσελίδες του ΕΜΕΑ (http://www.emea.europa.eu/humandocs/PDFs/EPAR/tysabri/42455408en.pdf) και του Εθνικού Οργανισμού Φαρμάκων.
4.Το παρόν δελτίο τύπου είναι διαθέσιμο τον ιστοχώρο του EMEA (http://www.emea.europa.eu), όπου μπορείτε να βρείτε και άλλες πληροφορίες για τις δραστηριότητες του Οργανισμού.

Αναγγέλεται η επαναλειτουργία της θεραπευτικής αγωγής του φαρμάκου Tysabri για τη θεραπεία της Σκλήρυνσης Κατά Πλάκας (ΣΚΠ).

Αναγγέλεται η επαναλειτουργία της θεραπευτικής αγωγής του φαρμάκου Tysabri για τη θεραπεία της Σκλήρυνσης Κατά Πλάκας (ΣΚΠ).

Παρατίθεται άρθρο που δημοσιεύτηκε στην εφημερίδα "Ελευθεροτυπία"

Active Image

Την ίδια στιγμή από την φαρμακευτική εταιρεία που το προωθεί παρουσιάζεται ένα φυλλάδιο που εφιστά την προσοχή των ασθενών στις παρενέργειες και αφήνει κυρίως στην κρίση των ασθενών τη χρησιμοποίησή του.

Η κάρτα πληροφοριών που συνοδεύει το εν λόγω φάρμακο είναι η εξής:

Active Image

Παρακάτω παρατίθεται το φυλλάδιο πληροφοριών που συνοδεύει το Tysabri

Προσέξτε ιδιαιτέρως το Tysabri:

Υπήρξαν αναφορές μιας σπάνιας εγκεφαλικής λοίμωξης που ονομάζεται προϊούσα πολυεστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια (PML), που εμφανίσθηκε σε ασθενείς στους οποίους έχει χορηγηθεί το Tysabri,. Η PML συνήθως οδηγει σε σοβαρή αναπηρία ή θάνατο.

Τα συμπτώματα της PML μπορεί να είναι παρόμοια με υποτροπή της ΣΚΠ. Επομένως, αν θεωρήσετε ότι τα συμπτώματα σας της ΣΚΠ επιδεινώνονται ή αν παρατηρήσετε τυχόν νέα συμπτώματα, είναι σημαντικό να μιλήσετε με το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό.

Μιλήστε με το σύντροφό σας ή τα άτομα που είναι υπεύθυνα για την παροχή της φροντίδας και για τη θεραπεία σας. Θα μπορούσαν να υπάρχουν συμπτώματα τα οποία εσείς δεν θα αντιλαμβανόσασταν.

Σοβαρές λοιμώξεις μπορεί να εμφανιστούν με το Tysabri. Αν αναπτύξετε μια λοίμωξη ή αν εμφανίσετε συμπτώματα όπως ανεξήγητος πυρετός, σοβαρή διάρροια, παρατεταμένη ζάλη/ κεφαλαλγία/ ακαμψία στον αυχένα, απώλεια βάρους ή νωθρότητα ή άλλα συμπτώματα τα οποία ενδέχεται να σχετίζονται με μια λοίμωξη ενώ λαμβάνετε το Tysabri, μιλήστε με το γιατρό σας το συντομότερο δυνατόν και δείξτε του την κάρτα προειδοποίησης ασθενούς και το παρόν φύλλο οδηγιών χρήσης.

Θα βρείτε επίσης τις πληροφορίες αυτές και στην Κάρτα Προειδοποίησης Ασθενούς που σας δόθηκε από το γιατρό σας. Είναι σημαντικό να φυλάξετε αυτήν την κάρτα προειδοποίησης.

Τι πρέπει να κάνετε αν η ΣΚΠ επιδεινωθεί ή αν παρατηρήσετε νέα συμπτώματα

Τα συμπτώματα της PML μπορεί να είναι παρόμοια με υποτροπή της ΣΚΠ

Επομένως, αν θεωρήσετε ότι τα συμπτώματά σας της ΣΚΠ επιδεινώνονται ή αν παρατηρήσετε τυχόν νέα συμπτώματα, είναι σημαντικό να μιλήσετε με το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό.

Συζητήστε για τη θεραπεία σας με το σύντροφό σας ή τα άτομα που είναι υπεύθυνα για την παροχή φροντίδας. Αυτοί μπορεί να δουν κάποια συμπτώματα που εσείς ενδέχεται να μην παρατηρήσετε.

Παρακάτω, παρατίθενται δύο δημοσιεύματα της "Καθημερινής" (01.03.05 & 17.03.05) για την αναγκαιότητα τς προώθησης του φαρμάκου, όπως επίσης, αναφέρονται οι λόγοι διακοπής του φαρμάκου προ διετίας.

Πτώση 57% και 40% της χρηματιστηριακής αξίας των Elan και Biogen

Pόιτερς

Πτώση 57% και 40%, αντίστοιχα, κατέγραψε χθες η χρηματιστηριακή αξία των ιρλανδικών φαρμακευτικών Elaκαι BiogeIdec, μετά την αναστολή πωλήσεων του νέου πολυδιαφημισμένου σκευάσματος της πρώτης, Tysabri, για τη σκλήρυνση κατά πλάκας. H απόφαση των δύο εταιρειών οφείλεται στον θάνατο ενός ασθενούς από σπάνια ασθένεια και σε υποψίες για παρενέργειες του σκευάσματος σε άλλον. Στον εκλιπόντα χορηγούνταν τόσο το Tysabri όσο και το Avonex της Biogen, η οποία ήλπιζε πως οι ασθενείς θα ωφελούνταν περισσότερο αν λάμβαναν και τα δυο σκευάσματα.

Tο Tysabri εγκρίθηκε τον περασμένο Nοέμβριο και αναμενόταν να γίνει όχι μόνο το υπ’ αριθμόν 1 σκεύασμα για τη σκλήρυνση κατά πλάκας, αλλά και η κινητήρια δύναμη για την αναβίωση όχι μόνο της Elan, αλλά και της Biogen, της οποίας το σκεύασμα αντιμετωπίζει έντονο ανταγωνισμό. Oπως επισημαίνεται, το μεγαλύτερο πλήγμα θα δεχθεί φυσιολογικά η Elan, η οποία πριν από το Tysabri αντιμετώπιζε προβλήματα. H εταιρεία ανακοίνωσε ότι είναι πιθανό να προσαρμόσει τις προβλέψεις της για το 2005 εντός των ερχόμενων 10 ημερών.

H σκλήρυνση κατά πλάκας είναι μια ασθένεια που πλήττει το κεντρικό νευρικό σύστημα και μπορεί να προκαλέσει απώλειες στην όραση, αδυναμία, κακό συντονισμό των μυών, απώλεια μνήμης και άλλα. Σύμφωνα με στοιχεία, στις HΠA υπάρχουν περίπου 400.000 άτομα που έχουν πληγεί από αυτή την ασθένεια.

Διακοπή δοκιμών για την GSK

H φαρμακοβιομηχανία GlaxoSmithKline (GSK) ανακοίνωσε χθες ότι οι αρμόδιες αμερικανικές αρχές διέταξαν τη διακοπή των κλινικών δοκιμών σειράς ιδιοσκευασμάτων για την αρτηριοσκλήρωση τα οποία συγκαταλέγονται στην κατηγορία του φαρμάκου Tysabri. Tο Tysabri της φαρμακοβιομηχανίας ElaCorp. απεσύρθη από την αγορά στις 28 Φεβρουαρίου μετά τον θάνατο ασθενούς από σπάνια μόλυνση του νευρικού συστήματος.

Φάρμακο για τη σκλήρυνση πλάκας αποσύρθηκε από την αγορά

Βοστώνη, Μασσαχουσέτη: Όταν το φάρμακο Tysabri εισήχθη για να θεραπεύσει τη σκλήρυνση πλάκας, μόλις τρεις μήνες πριν, δημιουργήθηκαν πολλές «φήμες» ανάμεσα σε ανθρώπους με σκλήρυνση, πρόθυμους να αγκαλιάσουν νέες ελπίδες, είπε ο Michele Maglione, ο οποίος διαγνώστηκε να φέρει την ανίατη ασθένεια τέσσερα χρόνια πριν.

Τώρα, μέρος της ελπίδας αυτής έχει εξασθενίσει, λόγω των νεότερων ειδήσεων, πως το φάρμακο -του οποίου δόθηκε γρήγορη έγκριση από ομοσπονδιακούς ελεγκτές- αποσύρθηκε από την αγορά, λέει ο Maglione, ένας 36χρονος εργαζόμενος σε ένα μη κερδοσκοπικό οργανισμό στη Νέα Υόρκη, ο οποίος παίρνει ένα άλλο φάρμακο για τη σκλήρυνση, το Betasteron.

Εντούτοις, οι κατασκευαστές του Tysabri αναφέρουν ότι η φαρμακευτική αυτή αγωγή μπορεί τελικά να επιστρέψει στην αγορά ακόμη και αν εμφανίζεται το φάρμακο αυτό υπεύθυνο -σε συνδυασμό με άλλη αγωγή- για την εμφάνιση μιας σοβαρής ασθένειας σε δυο άτομα, προκαλώντας τον θάνατο του ενός εκ των δύο.

Η Biogen Idec Inc., που έχει τη βάση της στη Μασσαχουσέτη, και η Elan Corp., ανακοίνωσαν τη Δευτέρα ότι απέσυραν εθελοντικά το φάρμακο από την αγορά και συμβούλευσαν τους γιατρούς να αναβάλλουν τη συνταγογράφηση. Οι εταιρίες, επίσης, διέκοψαν τη χρήση του φαρμάκου σε κλινικές δοκιμές.

Ωστόσο, ακόμη και αν το φάρμακο δεν επιστρέψει ποτέ ξανά στην αγορά, το Tysabri έχει βοηθήσει στην πρόοδο της έρευνας σε έναν χώρο με λίγες σχετικά επιτυχίες, από τη στιγμή που η δυσλειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος εντοπίστηκε για πρώτη φορά το 1868.

?Είμαστε απογοητευμένοι?, είπε ο Dr. Howard L. Weiner, συγγραφέας ενός βιβλίου για τη σκλήρυνση πλάκας και διευθυντής του Κέντρου Εταίρων Σκλήρυνσης στο Brighan και του Νοσοκομείου Γυναικών στη Βοστώνη, Μασσαχουσέτη. Αλλά τα αποτελέσματα που είδαμε με αυτό το φάρμακο, μας πήγαν ένα βήμα πιο μπροστά στην κατανόηση και θεραπεία της σκλήρυνσης, και μας βοήθησαν να εντοπίσουμε έναν δρόμο για τη θεραπεία, η οποία είναι ακόμη πολύ ενεργή?.

Φάρμακο υπό αναθεώρηση

Η σκλήρυνση πλάκας είναι μια ασθένεια του εγκεφάλου η οποία μπορεί να οδηγήσει σε αδυναμία των μυών, δυσκολία συγκέντρωσης, λόγο χωρίς συνοχή, και παράλυση. Περίπου 400.000 Αμερικανοί, και 2.5 εκατομμύρια άνθρωποι παγκοσμίως, πιστεύεται πως προσβάλλονται από σκλήρυνση, κάτι που είναι περισσότερο συνηθισμένο στις γυναίκες από ό,τι στους άντρες, και συνήθως προσβάλλει ηλικίες μεταξύ των 20 και 50, σύμφωνα με την κοινότητα της Σκλήρυνσης. Καθότι δεν είχε προκύψει καμία θεραπεία, το Tysabri είχε θεωρηθεί μια πολλά υποσχόμενη θεραπεία, εξαιτίας της μοναδικής του προσέγγισης στο να μπλοκάρει την κίνηση των φλεγμονωδών κυττάρων από τη ροή του αίματος προς τον εγκέφαλο, ανέφερε ο Weiner.

Σε ασθενείς με σκλήρυνση πλάκας, το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματός τους μετατρέπεται σε επαναστατικό, επιθετικό, ερεθισμένο και καταστροφικό για το ίδιο του το νευρικό πλέγμα. Ο πιο κοινός τύπος σκλήρυνσης περιλαμβάνει επιδείνωση ή υποτροπιασμό των οξέων συμπτωμάτων.

Η απόφαση να αποσύρουν το Tysabri ήρθε μετά από πρόσφατες αναφορές δύο περιπτώσεων σοβαρών παρενεργειών σε ασθενείς που το χρησιμοποιούσαν -σε κλινικές δοκιμές- μαζί με ένα άλλο, προηγούμενο φάρμακο σκλήρυνσης της Biogen Idec, το οποίο ονομάζεται Avonex. Στη μια περίπτωση, ο ασθενής πέθανε. Στην άλλη, ο ασθενής ανέπτυξε μια ύποπτη μορφή σπάνιας και συχνά θανατηφόρας ασθένειας του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Και οι δυο ασθενείς έπαιρναν το Tysabri για περισσότερο από 2 χρόνια σε συνδυασμό με το Avonex, αναφέρουν οι εταιρίες.

Οι εταιρίες σχεδίαζαν να επιθεωρήσουν αρχεία από κλινικές δοκιμές για να ψάξουν για πιθανές περαιτέρω ενδείξεις για το αν τα φάρμακα -σε συνδυασμό ή μόνο του το Tysabro- θα μπορούσαν να θέσουν τους ασθενείς σε αυξημένο κίνδυνο.

Γύρω στους 5.000 ασθενείς έχουν λάβει ενδοφλέβια εμφυσήματα από το Tysabri από την περίοδο της έγκρισής του τον Νοέμβριο, είπαν οι ειδικοί της Biogen.

Ο Dr. Steven Galson, ενεργός διευθυντής του FDA Κέντρου για την Αξιολόγηση και Έρευνα Φαρμάκων, είπε ότι η ρυθμιστική αρχή ?εξακολουθεί να πιστεύει πως το Tysabri συνεχίζει να προσφέρει μεγάλη ελπίδα σε ασθενείς πολλαπλής σκλήρυνσης?.

Copyright 2005 The Associated Press (Μάρτιος, 2005).